聂颌关节紊乱，右侧关节骨质硬化增生

      建议局部可给予热敷，按摩、理疗进行对症治疗，同时可以吃点促进软骨恢复的药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊。平时宜进清淡易消化的软食，不宜吃坚硬的食物，避免张大口，养成双侧咀嚼的好习惯。

      20岁，从你的描述看，考虑可能为颞下颌关节紊乱综合征：是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好。病因可为咬合，外伤等。疼痛明显可口服非甾体抗炎药。注意休息，制动，可热敷等，不缓解或加重应到医院就诊。
      以上是对“聂颌关节紊乱，右侧关节骨质硬化增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你所叙述的情况考虑颞下颌关节紊乱很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。咬合因素：咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
      指导意见：
      建议局部可以其他非药物治疗，如：神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等，也可以矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。是不会导致关节强直和穿孔的。