健康咨询描述: 我的正常末次月经是11月13日,月经周期35天-42天,但是12月3日-6日有少量出血,1月10日验血人绒毛膜促性腺激素3855,然后1月12日晚腹痛有少量出血,1月13日抽血显示人绒毛膜促性腺激素8434.00,做了阴超显示有妊娠囊,卵黄囊但是未见胚芽胎心,医生说胞胎没有意义,发育不良,回家后就发现出血了流了10ML左右一直到14日早上没有再明显的出血,现在我想知道这个孩子能保住么?还是直接去清宫?

病情分析:
你好!从你的描述来看你是晕早期,1月10号HCG38551月13号血HCG8434,孕早期hCG4000至6000之间应该是隔两天翻倍。你HCG翻倍的很好啊,但是你这两次查血的同时没有查孕酮、雌二醇吗?如果这两个数字很好的话提是胚胎是很好的。
指导意见:
从你发的B超单来看,根据胎囊的大小,大约孕40天出头。根据你的末次月经推算你的月经周期是42天最长,现在大约孕近50天,近50天的孕囊应该是阴超能看到太芽及原始心管博动。但是根据你查血的报告单来看,看不到也是应该的,因为还较小,那也有可能怀孕比较靠月经周期的后半期怀孕的。建议你继续保胎治疗,五至七天以后再做B超。如果B超还看不到胎心胎芽的话,那你再做处理。现在有可能提示怀孕靠月经周期的后半期再观察,也就是说孕40天出头。
1月10日有检查孕酮是12.7,13号没有查,现在我担心出血了是胎停,那现在我还可以等一周去做个阴超再确定么?
是的,你现在也得等5-7天,因为你HCG翻倍的很好,您隔的时间很短做B超没法判断。只是第一次孕酮低,孕酮低就有可能有阴道出血。第二次你没查孕酮,我还是建议你口服地区孕酮和黄体酮一周以后再做B超。
好的谢谢您
你不用很担心啊,一周以后的B超,说不定就有胎心胎芽了,你减少活动,口服叶酸片,也可以加一位中查保胎药,既便是停育了,一周以后的处理与现在处理是一样的,胚胎停育的对药物流产更敏感,你无需担心。如果胚胎停育了你就可以吃药物流产药,费用很低,少受罪,减少宫腔手术操作。
医生我这会又发现流血了黑黑的那种还带有少量渣状物是不是保胎没希望啊?
你好!不一定啊,你就是因为孕酮低才有黑黑的,那种带有少量的血性分泌物流出来的。就是说还是孕酮低有少量的血性分泌物啊,你继续吃地区孕酮、黄体酮胶丸。再加一个中成保胎药,卧床休息一周以后做B超,较少的血性分泌物保胎治疗都是有希望的。
病情分析:
你好,根据描述情况结合检查结果来看目前血hcg值结合彩超综合考虑胚胎停育可能性比较大。
指导意见:
建议最好到当地正规公立医院妇科就诊进行有针对性处理,另外平时注意休息,不要熬夜劳累,不要吃生冷辛辣刺激食物,营养均衡,加强腹部保暖,保持个人卫生清洁干燥,勤换洗内裤,禁房事一个月。
那我现在还需要检查什么呢?还是在等等,或者直接去清宫?
你好,最多再等五天左右复查,如果还是没有就需要进行清宫
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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