判断下自然流产还是宫外孕
健康咨询描述： 你好，医生，12月14号吃过紧急避孕药，我是12月30，31，1月2号，3号，4号来的大姨妈，过了两天，1月6号开始一直来大姨妈，13号我去医院检查，拍了b超，显示子宫大小形态正常，双附件未见包块。血HCG744.93，医生说可能是紧急避孕药引起的宫外孕，但是需要观察，叫我16号去验血观察自己的数值升降问题。我想问下医生，我最近一直阴道出血，但没有强烈的腹部疼痛感，昨天用验孕棒，一条杠深一条杠浅，我想问医生，我这种情况自然流产可能性大吗。如果是宫外孕，有保守疗法吗，需要动手术的话，有什么办法不影响以后的生育问题，做这个手术的风险大吗
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病情分析：
你好，阴道持续少量出血，而且HcG升高，尿早孕检测也是弱阳性反应，可以确定是怀孕。
指导意见：
1月6号到现在一直有出血，没有明显的腹痛，你也没有见到明显的肉样的组织，自然流产的可能性应该不大可以排除。隔天抽血查HCG，如果HCG升高不明显并且没有翻倍，建议你注意观察是否有宫外孕的可能。早期宫外孕可以做一创手术手术风险小，恢复快。
你说的怀孕是也有可能宫内孕吗，还是只有宫外孕的可能。如果腹部剧烈疼痛才会是自然流产？
12月30号才来的月经，1月6号开始出血，并且没有明显的腹痛，也没有肉样组织，基本可以排除自然流产。你先观察一下，如果出血继续增多，像平时来月经一样，那有可能是生化妊娠流产，如果少量的出血伴有腹痛，hcg也没有翻倍，并且HcG值不高，可以考虑是否有宫外孕。如果你有阴道大出血或者剧烈的腹痛，尽快到医院。
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病情分析：
你好，根据你的叙述了解了你的情况，如果是宫外孕的话，可以采用保守治疗的方案，效果挺好的，
指导意见：
一般不需要手术治疗，但是要根据检查结果来决定的，这种情况呢，宫外孕的可能性是非常大的，建议呢，你的这种情况到正规的妇幼医院，或者是三甲医院的妇科去进行检查并治疗，听取专家的意见，配合好医生，做好治疗就可以了，
你好，医生，如果我明天去抽血做检查，数值没有下降，确定宫外孕的话，手术是立马就要做还是需要约时间呢。
哦，如果检查结果是宫外孕的话，也不一定就需要手术，有的保守治疗效果也是挺好的，首先要明确诊断，
病情分析：
你好，根据描述情况结合数值及出血来看不排除有生化妊娠等可能，若16号数值继续下降可以判断是生化妊娠。
指导意见：
建议不要过于紧张，注意休息，不要熬夜劳累，不要吃生冷辛辣刺激食物，营养均衡，加强腹部保暖，保持个人卫生清洁干燥，若真是宫外孕现在都可以进行保守治疗或腹腔镜手术，这都不影响以后怀孕。
以上是对“判断下自然流产还是宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
一般应用紧急避孕药后会出现宫外孕的情况。目前还没有完全诊断宫外孕，如果真是宫外孕的话，你目前的血值是可以保守治疗的。
指导意见：
建议患者复查血hcg值，根据血Hcg值结果，决定是否需要复查彩超检查。如果值是下降的考虑自然流产的可能性大。如果只是上升的，还要考虑宫外孕的可能性。
病情分析：
你好，根据你的描述分析，你存在有12.14服用了紧急避孕药后6天来了月经，一直淋漓不尽，检测血hcg值确诊存在早孕！
指导意见：
服用紧急避孕药后有持续撤退性出血，检测血hcg值确诊为早孕，建议你可以隔天再次检测血hcg值和阴道彩超确诊看看，应该是由于服用了紧急避孕药导致自然流产的可能性较大，宫外孕只要没有破裂的话，可以先保守治疗看看，确诊宫外孕的话，必须彩超检测出附件区囊肿或者包块存在，然后可以考虑再做腹腔镜手术，损伤也小！
病情分析：
你好，很高兴为你解答，现在你这种情况还无法排除宫外孕，还是流产，因为HCG的值太低了。看看有无翻倍情况才能确。
指导意见：
建议你先放松心情，生活规律，宫外孕可以做宫腹腔镜，三天就可以出院。也可以保守治疗，就是时间比较久，还要看胚胎的位置和大小。
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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