肝母细胞瘤晚期肺部感染

      指导意见：
      你好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息，患者腹部彩超及腹部CT、x线等常规检查均提示右上腹占位性病变，考虑肝母细胞瘤可能性较大，建议可进一步行肿瘤标志物及增强CT等检查明确诊断，如确为该病，建议尽早手术切除治疗。
      

      病情分析：
      肝母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的肝脏恶性肿瘤，约占儿童原发性肝脏肿瘤的80%以上。其中90%发生于3岁以前，60%为1岁以下的婴儿，男孩较多见。肝母细胞瘤的发生原因尚不清楚，可能与胚胎发育时期肝脏细胞的增生与分化异常有关。下列因素可能与肝母细胞瘤的发病有关：妈妈怀孕期间接触各种外界不良因素（如口服避孕药，应用促性腺激素，孕期大量饮酒等）以及在怀孕期间发生过高血压、羊水过多、先兆子痫等，胎儿出生时体重<1500g或为早产儿等。该病还可能与一些遗传性疾病如贝-威综合征、家族性腺瘤样息肉病综合征等有关。
      指导意见：
      肝母细胞瘤的早发现、早诊断、早治疗非常重要。肝母细胞瘤多见于3岁以下婴幼儿，其胚胎性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤生长速度快，加之婴幼儿缺乏自我表达能力，腹部柔韧性强，腹腔脏器活动范围大，因此肿瘤的生长呈隐匿性，早期诊断困难。当出现进行性黄疸、腹水及因肿瘤压迫引起的呼吸困难时往往属中、晚期，失去根治性手术治疗机会，预后差。因此，父母应当经常抚摸小孩的腹部，注意是否有肿大的包块以便能早期发现，及时诊断治疗，这对其获根治性手术的机会以及改善预后尤为重要。