健康咨询描述: 孩子为右侧小脑占位,术前头晕,恶心,没劲,头疼,都是一过性休息休息就好了,其他都正常,手术取出标本时,主刀医生说是良性,我问了一下,说是血管母细胞瘤,可病理检查报告却是毛细胞, 病理报告具体内容如下:临时诊断:颅内占位性病变(右侧小脑),送检材料:1小脑占位(1),2小脑占位(2), 肉眼所见:A(小脑占位):冻底全取;(小脑占位)组织大小2.7*2.4*0.8cm,切面灰白,质软,一变二,全取B-B1. 病理诊断:A-B1(小脑占位)毛细胞型星形细胞瘤WHO1级,免疫组化结果:蜡块号:Z0980099-B1;IDH1(-),CK(-),CD34(血管),IDH1(-),H3K27M(),Ki-67(约10%),CD31(),ERG(血管),CD56(),SSTR2(-),Vimentin(),GFAP(),Olig2(),NeuN(-),EMA(-),S-100(),Synaptophysin(),P53(-),NSE(-); 由于孩子还小,我们很着急,请有经验的医生给看看,这个报告单,复发率有多少,术后还需要放化疗吗,还需要再做其他检查,明确一下吗,如果再做病理,到北京哪个医院好些,谢谢!
从你发过来的患者的病理诊断结果及免疫组化结果来看,患者是不需要术后放化疗治疗的。定期复查即可。是属于良性的。不要紧张。如果想会诊病理,在你们当地省级三甲医院病理科即可,不需要到北京会诊。
再请问下,免疫组化ki一67(10%)这项值有问题吗,孩子主治医生建议做基因检测,认为细胞增殖活跃,怕有复发可能,建议做基因检测确诊诊断,及看看哪种药物放化疗有效,听完我就纠结了,一夜没睡,也不懂这ki一67,也不知道下步怎办了,麻烦您再帮解答下
这项检查小于5%最好。可以会诊病理,如果还是这样,再做基因检测
毛细胞型星形细胞瘤是一种界限较清,缓慢生长,常发生于儿童和年轻人的囊性星型细胞瘤。它的肿瘤分级是WHO1级,是良性肿瘤,术后不需要化疗,幕上的病例在肉眼完整切除后,10年生存率约为100%,次全切除或者活检后10年生存率约为74%。极少数病例发生恶变,所以一般预后较好。一般不需要再做病理,如果不放心可以去上级医院会诊,复旦大学附属肿瘤医院或者北京301还是比较有名的。希望我的回答能帮到你。
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