健康咨询描述: 末次月经11.15号,21号干净,31号同房一次,排卵期是12月初,月初几天都有同房。12月22月经推迟后验孕棒检测出2条杠。 12月24号去医院抽血,hcg值45.82mIU/mL,孕酮28.46ng/mL。 1月7号,首次B超,无胎心胎芽,可见卵黄囊,hcg值17521.72mIU/mL,孕酮37.13ng/mL。 1月16号,再次B超,可见少许胎芽,无胎心,无验血抽查。 医生让我明天继续复查B超,告知我,如果还没胎心的话,考虑胎停,要做人流。 不甘心的话,在20号去往汕头妇幼医院检查,但是检查结果要隔天才出,就没在医院当场能够咨询医生结果,20号下午抽血检查,hcg值156439mIU/mL,孕酮17.52ng/mL,雌二醇1968pg/mL,不知道hcg翻倍正常嘛?但是这次孕酮下降了,有点担心,也害怕明天的B超,这样的数值胎停几率大吗?
你好,根据你现在的情况来看,可以先继续观察,口服叶酸预防胎儿神经管畸形,保持心情舒畅,清淡饮食,少食多餐,禁止吃凉,辛辣食物,因为孕酮的值比较低,可以给予补充黄体酮,以免因为黄体功能不足而造成流产,一周以后复查b超。
指导意见:
你好,如果平时月经周期都很规律,1月15号左右胎心胎芽就应该已经发育好了,你现在的hcg数值型,但是孕酮数值不行,建议你平稳心态,这就像大自然的优胜劣汰一样,如果确实不行的话,三个月以后再次备孕,
你好,根据你的描述,想到医院通过B超检测胎心胎芽,建议不要过早去医院,因为胎心胎芽是一个逐渐发育的过程,怀孕后40-50天是胎芽形成期,50-60天是胎心形成期,如果通过B超检测胎心胎芽,建议在怀孕60天左右,即停经七到八周周以后再去医院做B超。从你的检查结果来看无法判断是胎停,需要看B超结果。
病情分析:
怀孕就是按末次月经计算,按照末次月经现在怀孕已经两个月+7,检查B超应该看到胎心就是正常的。
指导意见:
只要是检查孕酮低,就应该补充黄体酮,一般怀孕3个月黄体酮就会比较稳定,注意检查。
同房时间跟孕周相差没关系吗?如果是按照月经时间算,那我已经2个月多了,但是按同房时间算,我也五十多天,这个推算的时间跟同房没什么关系吗?
临床上计算怀孕只是按末次月经计算。
病情分析:
你好,从你的描述来看,你现在是早孕,末次月经是11月15号,查血HCG这几次查得翻倍的都很好,前两次孕酮也不低,20号的HCG、雌醇挺好的,孕酮数值偏低。孕酮每一个孕妇24小时都是一个搏动值,只要波动在正常范围内就可以了。你这个数值是偏低,但考孕酮是不能下结论的。
指导意见:
你1月7号的B超单提示孕40天出头,九天以后的B超孕囊显示大小应该符合50天,孕50天B超就应该能看到胎心、胎芽,考虑如果是胚胎发育偏晚可以推迟两天、三天,三天五天以后重新做B超,如果没有胎心胎芽考虑是停育。孕50天以上,应能看到胎心胎芽的情况下,以B超为主。
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