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因胃癌做过胃切除手术,下肢浮肿,食欲不振

女 | 54岁 悬赏6个健康币 2020-01-22 23:34:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 一年前曾因恶性肿瘤做过胃切除手术,进行过一次化疗.后一直以中药调养为主.近期出现脚踝浮肿,食欲不振,前往医院做了血检和胃镜检查,但医生未详细告知病情,敷衍了事.麻烦医生帮忙看一看接下来病人该进行什么检查!谢谢!!


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王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2020-01-23 00:06:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合你的描述以及患者目前情况,首先来为患者做一个病情分析:患者曾因胃癌行手术切除,术后曾行1周期化疗,后一直配合中医药治疗,近期出现食欲不振,伴脚踝浮肿。结合患者复查结果建议如下。
      指导意见:
      1.通过患者复查胃镜检查结果提示胃癌术后局部吻合口没有复发迹象,但存在吻合口炎及残胃炎,这是比较常见的术后并发症,医生所开具的上述药物主要是脱水消肿抑酸保胃药物,在治疗方面是对症的,可以应用。2.另外患者浮肿症状建议查生化全项判断有无低蛋白血症引起水肿,食欲不振考虑与残胃炎等有关,可以配合醋酸甲羟孕酮片改善食欲。3.患者接下来应该查胸腹部ct判断胃癌术后有无转移迹象,注意查生化全项及肿瘤标志物。

2020-02-19 18:49 ask92168197go 追问

前几天带患者做了CT检查请问检查报告是什么意思呢?癌细胞有转移吗?负责医生说没有转移但是去市里的医院后医生又说有转移迹象!麻烦医生帮忙看看!谢谢!

2020-02-19 18:51医生回答:

你有没有发影像学检查结果

2020-02-19 18:53 ask92168197go 追问

有的这是CT检查报告

2020-02-19 19:31医生回答:

结合上面的ct检查结果患者右侧胸腔积液不能排除是转移所致,但是也不能判断就一定是胃癌术后转移引起的,所以建议患者可以进一步做PET-CT判断胸腔积液是否转移引起。

2020-02-21 20:28 ask92168197go 追问

您好医生!能麻烦您抽空再帮我看看这两张报告吗?这是前天做的检查,那边的医生就说这个不属于他的治疗范畴,要联系其他科室的医生.但是其他科室的医生又说得下个星期才有空,患者的身体很虚弱,每天只能打营养针.麻烦您了医生!

2020-02-21 23:06医生回答:

上述ct检查结果提示胃癌术后多发转移,已经是晚期,综合评估患者身体情况,可以考虑选择阿帕替尼靶向治疗,联合中医药或肿瘤患者营养饮食治疗,如果身体不能够耐受靶向治疗,可以单纯对症处理,但患者生存期可能比较短暂,要有思想准备。

2020-02-22 00:37 ask92168197go 追问

好的感谢医生耐心的回答

2020-02-22 06:32医生回答:

不客气,希望能够帮到你,如果可以请点采纳,谢谢。

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2020-01-23 00:33:37 我要投诉

      不要在吃中药了,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,
      以及靶向药物治疗,
      肿瘤在
      手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率
      

刘睿
刘睿 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 中西医结合内科临床工作,贫血、过敏性紫癜、血小板减 帮助网友:5521
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2020-01-23 04:22:54 我要投诉

      根据您所描述的情形结合各项检查结果,综合分析病情,患者胃癌切除手术后诊断明确,目前食欲不振,脚踝浮肿。胃镜提示残胃炎,吻合口炎,建议进一步查14碳呼气试验,如果幽门螺旋杆菌感染阳性,立即给予清除幽门螺旋杆菌治疗,幽门螺旋杆菌根除后,症状就会改善,根除幽门螺旋杆菌,只需四联用药两周基本就可以控制病情。还需要进一步检查血浆蛋白,胃切除后吸收功能差,容易引起血浆蛋白降低,如果血浆蛋白低,就容易引起浮肿。如果血浆蛋白低,可以多吃高蛋白饮食。
      
      以上是对“因胃癌做过胃切除手术,下肢浮肿,食欲不振”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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