右脑大面积脑梗塞，建议去颅骨吗？术后好康复吗？

女 | 69岁 2020-01-26 09:54:24 1人回复来自

健康咨询描述：女，69岁，突发右脑大面积梗死。高血压病史，发病左侧手脚不能动。睁不开眼睛，但问话会回答。第二天出现脑汕，这么大岁数建议做颅骨摘除术吗？术后能挺过术后几个危险阶段吗？可能能恢复意识？图一第一天CT，图二第二天CT。

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曲忠森上海市第六人民医院副主任医师擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗，周围神经病变的诊疗，头痛，

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2022-11-01 03:56:09 我要投诉

目前大面积脑梗死，大半个脑子几乎都堵上了，无论是保守治疗还是手术治疗，目的都只是为了保命。这种情况下才发病第二天，还不是病情最重的时候，因为脑部水肿期可能在三五天以后最重，而水肿加重，病情会继续进展，脑疝后会危及生命。所以在水肿期加重之前进行手术去颅骨瓣的目的是减压，而减轻脑水肿避免脑疝压迫，以免另一侧的脑组织受压再进一步受损。但无论是保守治疗还是手术治疗，只是尽可能的去减缓水肿期，从而避免危及生命，也都存在病情仍旧控制不住的情况。只是说做手术相对更加积极一点，已经达到了去骨瓣的程度，至于是否做还要评估患者的身体状况，风险会有。另外即便是病情将会定下来，再恢复的程度也比较小，肯定会留后遗症。