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大三阳,怀孕期间服用替诺福韦10个月停药

女 | 26岁 2020-01-28 15:53:45 3人回复 来自

健康咨询描述: 有大三阳,怀孕3个月时开始服用替诺福韦。到目前已经10个月,因为国内新型冠状病毒感染毒,无法去医院拿药,药只剩下几天的量,想咨询一下这个时候如果停药会怎么样?服药前肝功能正常,病毒量8次方,现在肝功能也正常,四个月前病毒量2次方

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梅世伟
梅世伟 广东省妇幼保健院   副主任医师 擅长: 肝癌、肺癌、胆管细胞癌,宫颈癌,鼻咽癌,胰腺癌 帮助网友:13060
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2020-08-27 13:25:50 我要投诉

      不能停药哦!乙肝抗病毒治疗的停药标准规定,肝功能恢复的基础上,主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴,甚至发生e抗原的血清转换,就是平常说的大三阳转为小三阳,达到这两个条件叫做双达标。具体而言,e抗原阳性的病人,就是平常所说的大三阳病人,如果口服抗病毒药物在达到肝功能正常双达标的基础上,维持服药至少三年以上。如果连续复查一直肝功能稳定、DNA阴性,且e抗原转阴,再延长疗程至少一年就可考虑停药。如果对于小三阳病人或E抗原阴性的病人,要求会更严格些,要求表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。需要注意两点,一是所有的病人在停服抗病毒药物后,要每3-6个月及时的密切监测肝炎的相关指标,以防病毒反弹或复发。二是上述的这些指标只是及格的标准,服药时间越长,停药越晚,停药后病毒反弹的概率就越小。
      

郑志君
郑志君 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 1.脑器质性疾病、躯体疾病所致精神障碍。2.精神活 帮助网友:65718
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2020-01-28 18:06:46 我要投诉

      替诺福韦是目前常用的抗乙肝病毒的药物,可以有效地抑制乙肝病毒的复制,保持病情的稳定,原则上来讲,这种情况最好不要停药,因为停药后病毒复制会重新增高,这样病情会恶化,但是现在是特殊时期,你的情况也特殊,看看有没有信得过的朋友或亲戚帮忙买一下?

2020-01-28 21:41 ask84739280yd 追问

谢谢医生您的解答,现在是封村封路,人都出不去,也不知道什么时候结束现在的状态,我是因为怀孕做母婴隔断才吃药的,一般都是28周吃到生可以自行停药,我病毒量高,8次方,12周开始吃的,所以没法自行停药,现在这个疫情情况实在没办法拿药,也害怕因为停药DNA升高导致转氨酶高。

2020-01-29 06:22医生回答:

确实挺难办

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2020-01-28 15:59:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!替诺福韦酯是目前常用的抗乙肝病毒药物,可以有效抑制乙肝病毒复制,保持病情稳定。
      指导意见:
      原则上来说,这种情况最好不要停药,因为停药后病毒复制会重新增高,这样病情也容易出现变化,如转氨酶出现增高。
      以上是对“大三阳,怀孕期间服用替诺福韦10个月停药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-28 16:00 ask84739280yd 追问

我也知道不能停药,但是现在都不让出村,根本没办法去买药,只有8天的药量了,实在没办法了,哎

2020-01-28 16:03医生回答:

现在也是特殊时期,你的情况也特殊,看看有没有信得过的朋友或亲戚帮你买药,停药时间短了倒没有什么影响,不过我们还是建议规律服用

2020-01-28 16:07 ask84739280yd 追问

谢谢您的解答,停药时间没办法估算,得看疫情发展,我是因为母婴阻断才吃药的,只是三个月就开始吃,别人都是28周开始,所以医生不建议我停药了,我也不想停,手里这些药吃完后,估计需要停药半个月差不多的时间,到时候应该可以去拿药,不知道这半个月会不会肝功能不正常,我现在还在母乳,如果肝功能不正常了是不是也不能母乳了。

2020-01-28 16:10医生回答:

不客气!如果停药半个月,DNA会出现变化,肝功能出现异常的可能性不是很高,转氨酶增高一般不影响母乳喂养,但转氨酶增高就说明肝细胞损伤了,这是需要注意的

2020-01-28 16:17 ask84739280yd 追问

dna有变化这个我知道,我担心的是会不会因为病毒量突然增加引起转氨酶高,我肝功能在服药前服药期间一直都是正常的,身体没有别的问题。特殊时间希望医生您也注意身体

2020-01-28 16:20医生回答:

谢谢!病情变化是先出现DNA增高,然后再出现肝功能变化,不是所有停药的都出现转氨酶增高,但停药后需要多注意,尽早恢复抗病毒治疗,这样也可以最大限度的避免转氨酶增高

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