我今年49岁，是鼻咽炎，有四个月了

      你说的这种情况多与体内有热上火或者饮食不注意有关。建议口服罗红霉素分散片、柑桔冰梅片、银黄含化片含化。多喝水，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，注意休息别熬夜。观察一下效果。必要时去医院耳鼻喉科就诊做个电子鼻咽喉镜检查一下。
      

      咽喉炎症持续时间较长，没有好转，是需要去医院进行检查，必要的时候需要输液进行治疗的，平时也要多吃一些易消化的食物，多吃新鲜水果蔬菜来补充身体所需微量元素的。
      

      病情分析：
      鼻咽炎首先考虑是病原菌感染导致的咽喉部干痒，肿胀，疼痛不舒服。
      指导意见：
      建议去正规的医院做喉镜检查，以及副鼻窦ct检查，明确诊断，注意别吃刺激性食物。可以口服蒲地蓝和阿莫西林。
      
      以上是对“我今年49岁，是鼻咽炎，有四个月了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！