鼻咽部是臭咽癌还是腺样残体？
健康咨询描述： 2018年11月份因左耳不舒服（痒或痛的感觉）和有鼻涕多，县医院挂了耳鼻喉科，做了鼻内镜和耳镜，医生说发现可能是腺样体残留或鼻咽癌，因两侧都有且光滑说腺样体可能性大，让动态观察三四个月。不放心就到市医学院做了个核磁平扫没发现问题，只发现淋巴结稍增大和右侧轻度筛窦炎。2019年6月份颈淋巴结时痛时痒且鼻涕多，耳朵不舒服，又做了鼻窦CT平扫，和颈淋巴结穿刺，也没发现大问题。2019年11月份又复查鼻咽镜，县医生说鼻咽部凝似新生物，且咽隐窝变浅，但光滑，可观察和做核磁辨别一下，在县医院又做核鼻咽部平扫又没发现问题。由于思想压力过大，且症状:间断性耳闷、鼻涕多堵鼻、头右后脑勺时尔痛，颈林巴结肿大多发且时痛时痒符合鼻咽癌，故下定决心到市人民医院活检。但专家做鼻咽镜时死活不给取活检，说一点不像。2020年1月份由于症状不变，下定决心到省医院确诊，和专家陈述的完病情，专家说:动态观察谁也不能说不是鼻咽癌，为解决你的思想问题直接取活检吧。交了一千元钱后，喷了两次麻药躺在床上准备取活检，取活检的医生说找不到病灶，不好取材。这时又把门诊专家请来看了一下，专家说:不像呀！没必要取呀！还是别取了。又没取成。
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医生回复区
这种情况目前看起来像是没得鼻咽部恶性肿瘤，但是呢，如果你不放心的话，可以考虑去做个鼻咽部的这个增强磁共振检查，根据那个结果来判断，如果还是怀疑有问题的话，就建议活检。
这是2018.11和2019.11的核磁平扫和2018.11和鼻内镜。增强的能显示的明白一些吗？
增强的当然看得更清楚，但是，你这个确确实实也没得问题，不需要担心。
您估计再做一个增强核磁要是没问题能排除吗？
不需要做了哈
指导意见：
取活检看看病理是什么情况，鼻咽部肿瘤较大会侵犯周围组织，导致相应部位的不适，向上生长到颅底会引起头痛，向下生长会引起悬雍垂偏斜，颈部淋巴结肿大，向两侧的生长会引起听力下降，耳鸣，张口困难
两次下定决心取病理，为什么市院医生直接不给取，省院医生也不建议给取呢？存在两次核磁平扫都误诊的可能吗？
病情分析：
你好，根据病情描述，颈部淋巴结轻度增大，鼻咽镜没有发现肿块，不考虑鼻咽癌的诊断，因为没有肿块，不需要取活检的！
指导意见：
您目前可以针对颈部的淋巴结做切除活检，然后做病理检查和免疫组化。也可以直接做petct，只要是全身哪里有肿瘤或炎性改变都可以看出来的
以上是对“鼻咽部是臭咽癌还是腺样残体？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
做过颈淋巴结穿刺活检，做鼻咽镜的医生有说有凝似的有说很小的，有说没有的。
那后来又没有，建议直接做petct全面筛查下
听说PT对身体伤害不小呀？纠结。
就和普通ct差不多，没那么吓人的，不用纠结
疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
温馨提示：
鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
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