健康咨询描述: 我卵泡不发育,本人12月20号来月经,月经第三天开始促排卵,1月22号再次来月经,24号到医院查血,hcg80多,医生说是怀孕了,但是是不好的怀孕,让我隔一个星期复查hcg,然后hcg变成了470,期间有两天一到下午肚子特别疼,感觉整个盆腔都疼,肛门也有下坠感的疼,两天过后就是左下腹轻微胀痛,今天办理住院,做了阴道b超,有包块大2.8,疑似宫外孕,医生给我两个治疗方案让我自己选择,药物杀胚胎,或者直接手术取包块,手术对输卵管会有很大的伤害,医生说药物治疗不排除后期胚胎破裂撑破输卵管,我该怎么选择,希望好心的医生给个建议,毕竟第一次怀孕,而且是宫外孕,不太懂
是选择保守治疗还是手术治疗,是要看您目前的激素水平的。如果目前hcg470,包块2.8,可以考虑先尝试药物保守治疗。治疗期间动态的监测彩超及hcg变化,如果出现包块破裂征象,随时需要急症手术。
采取药物治疗的这种情况下包块破裂的几率大不大呢,心里没底,好担心
治疗的过程中动态观察。如果Hcg逐渐下降破裂的几率相对来说比较小。
病情分析:
因为选hcg不是很高,包块也不是很大,可以考虑药物保守治疗。保守治疗可以免受手术治疗的损伤。
指导意见:
建议患者保守治疗,期间严密观察,定期复查人绒毛膜促性腺激素。但时刻做好,有可能需要手术的准备。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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