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85岁大粗隆骨折前更换过股骨头手术还是保守治疗

男 | 85岁 2020-01-31 14:42:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 站沙发上拉窗帘不慎坠落,置换过股骨头的这一侧着地,拍片后显示大粗隆骨折。 急诊大夫建议保守治疗,住院大夫建议手术。 老爷子此前脊柱变形,有明显驼背,无法平躺,睡觉基本只能侧卧,换股骨头之后这几年有过褥疮,睡姿要求高。担心手术之后长期靠一侧躺几个月,把好腿也给压出毛病来。 没有心脏病、高血压等其他病症,除了腿以外没什么大毛病。 目前想知道保守治疗和手术差异有多大,如果保守治疗需要卧床多长时间才能下地,伤愈之后能否正常行走? 如果手术,费用大概多少?


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唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2020-01-31 14:45:02 我要投诉

      这是考虑人工关节置换术后假体周围骨折。是否需要手术要看假体是否稳定。如果假体稳定,这么大年纪了,建议保守治疗,一般需要卧床休息两三个月左右才能下地走路。

2020-01-31 15:07 ask927097265l 追问

非常感谢您的回答,请问目前该如何确定假体是否稳定?需要做哪些检查呢?

2020-01-31 15:08医生回答:

做个CT检查吧

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-01-31 14:55:27 我要投诉

      目前的情况建议最好行手术治疗,保守治疗的话需要卧床休息三个月,护理不当的话很容易长褥疮。如果手术的话费用大概在2万元左右,不同市区、不同级别的医院收费标准会有所区别。
      

李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2020-01-31 14:59:23 我要投诉

      根据你所讲的病史提供的情况,我个人建议你因为你已经做了一次手术了,而且年龄比较大,如果再做手术的话,收估计风险比较大,建议你还是保守治疗,因为粗隆部的骨折,一般生长的速度比较快,估计40天以后应该是可以考虑在拐杖保护下地行走。
      以上是对“85岁大粗隆骨折前更换过股骨头手术还是保守治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-31 15:21 ask927097265l 追问

感谢您的细心回答。请问如果保守治疗,需要服用什么药物?目前没有其他病症和定期服药的情况。

2020-01-31 16:58医生回答:

可以服用骨肽片,还有仙灵骨葆胶囊。

朱厚毅
朱厚毅 山东省千佛山医院   主治医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,腰腿疼,腰椎间盘突出,骨关节炎等 帮助网友:18257称赞:5
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2020-01-31 19:51:45 我要投诉

      病情分析:
      像您这种情况,如果老年人身体情况比较好的话,最好是还是选择手术。术前尽量完善相关检查,评估一下老人的身体状况。
      指导意见:
      手术后可以方便护理,同时有利于走下地活动卧床休息的话要时间比较长,而且容易诱发褥疮血栓肺炎等相关的并发症。具体费用的话还是要咨询打算做手术的医院。
      

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