四个半月宝宝脖子有疙瘩，睡眠不好

      从你提供的照片判断，孩子脖子上的皮疹应该还是小儿湿疹，与过度的捂热或者孩子是过敏体质有直接的关系。建议不要抹激素类的软膏，可涂抹氧化锌软膏，作用虽然慢一些，但是没有什么副作用，如果孩子有明显的痒感，可使用炉甘石洗剂。宝宝夜间哭闹，很有可能是体内缺少维生素d，导致钙吸收不良，而引起的夜惊，烦闹，易激惹等佝偻病早期的表现。
      

      病情分析：
      从你的图片上来看是属于湿疹，主要与个人卫生有关系的，会引起长红疹的，需要外擦药膏的。
      指导意见：
      建议可以给宝宝外擦炉甘石洗剂，一般需要连续外擦一周才能痊愈的。注意观察宝宝各方面的情况，注意患部卫生，保持患部清洁。
      
      以上是对“四个半月宝宝脖子有疙瘩，睡眠不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！