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长头肌腱周围大量积液,左肩关节囊有大量积液

男 | 59岁 2020-02-01 22:30:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者因肩袖损伤,导致肩关节痛不能活动。拍核磁显示里面有大量积液,抽出发现是脓液。在医生建议下做了VSN引流手术。现复拍结果仍有。这个能治愈吗,该怎样治?


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医生回复区

吴璐璐
吴璐璐 日照市中医医院   主治医师 擅长: 各种骨折,软组织损伤,伤后康复锻炼,颈肩腰腿痛风慢 帮助网友:9602
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2020-02-01 22:32:33 我要投诉

      如果引出的是脓性液体的话,治疗起来病程会比较漫长,可以做vsd负压引流或者是配合置管冲洗,能够促进感染坏死的液体排出,防止淤积在局部加重感染。这个病可以治疗,就是疗程比较长,不要着急,取出的液体可以送细菌培养,根据细菌对症用药。

2020-02-01 23:15 ask92729592so 追问

吴医生你好,是做的VSD负压引流和置管冲洗。也做了细菌培养,后面用的药是(进口)盐酸莫西沙星氯化钠注射液。现在拍片还是显示有大量积液。医生说关节感染治愈的可能性较小,只有后面复发后重新又做手术。请问是这样吗

2020-02-01 23:20医生回答:

关节内的感染治疗起来确实比较麻烦。因为它容易随着外界刺激,比如说抵抗力下降的时候,它容易再出现复发的情况。所以有的时候临床上我们有时候认为他完全治愈的可能性比较小,不过如果可以控制症状不发作的话,也可以认为达到了治疗的目的。 这种情况可以再更换一次vsd并冲洗看一下,细菌培养的话隔一段时间要再做一次,因为主要细菌有可能会发生变化。

2020-02-01 23:44 ask92729592so 追问

好的,谢谢。除了这个问题也还有其它地方,比如隐匿性骨折、冈下肌肌腱损伤。这些只有靠养了。最关键是这个感染的比较麻烦些对吗

2020-02-02 01:07医生回答:

隐匿性骨折会逐渐的愈合肌腱损伤,如果肩关节活动范围没有影响的话,可以采取保守治疗,确实是感染治疗起来比较麻烦,但是一般经过积极的治疗都可以控制住症状,所以也不要太担心。

2020-02-02 10:56 ask92729592so 追问

吴医生好,现病人的手跟本就动不了完全不能活动,今天问主治医生回复说关节腔里面还有脓液跟机吸不干净。说关节感染基本上都治不好的,只有回去看什么时候复发就又来做引流手术。他说手术的时候细菌已将骨头都给我损伤了。那这样就相当于手已废了吗

2020-02-02 17:28医生回答:

这样的话应该是会有些残疾的

曹洋
曹洋 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手术治疗 帮助网友:12521
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2020-02-01 22:39:28 我要投诉

      多数肩袖损伤由正常磨损和过度使用所引起。对于青少年,肩袖损伤往往是由肩部外伤导致的。对于老年人,多数肩袖损伤是由于肩袖本身的退变和不恰当的使用引起。目前局部外用扶他林,可以注射皮质类固醇,理疗,或者手术。

2020-02-01 23:17 ask92729592so 追问

做了手术,是做的VSD负压引流和置管冲洗。也做了细菌培养,后面用的药是(进口)盐酸莫西沙星氯化钠注射液。现在拍片还是显示有大量积液。医生说关节感染治愈的可能性较小,只有后面复发后重新又做手术。请问是这样吗

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2020-02-01 22:32:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,伤筋动骨100天,损伤半个月,就会出现神经,肌腱,筋膜的粘连,可能由于伤后处理不当,出现了局部的感染。
      指导意见:
      建议专业的人做专业的事,尊医嘱进行引流,药敏实验,选择敏感的抗生素静脉滴注,睡前温水泡脚,以改善四肢的末梢循环。
      以上是对“长头肌腱周围大量积液,左肩关节囊有大量积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-01 23:16 ask92729592so 追问

潘医生好,是做的VSD负压引流和置管冲洗。也做了细菌培养,后面用的药是(进口)盐酸莫西沙星氯化钠注射液。现在拍片还是显示有大量积液。医生说关节感染治愈的可能性较小,只有后面复发后重新又做手术。请问是这样吗

2020-02-02 16:49医生回答:

慢性骨髓炎治疗起来比较棘手,建议配合医生积极治疗,要有耐心,提高自己的免疫力。

疾病百科| 肩袖损伤(别名:回旋肌套损伤)

挂号科室:骨科

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