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有问必答网 → 外科 → 骨科 → 我腰椎间盘突出有多严重？为什么医生的看法都不同？

我腰椎间盘突出有多严重？为什么医生的看法都不同？

男 | 22岁 2020-02-02 09:58:41 7人回复来自

健康咨询描述：本人22岁在校大三学生，腰疼大概有一年多的时间，腰部不适大多出现在早起时，其他时间段内无明显疼痛，近期可能由于考试久坐的原因导致症状加重，连续三到四天早起翻身疼痛右腿穿袜子和裤子都不行，夜里倒是不会影响睡觉，主要就是早起特别难受，走路也无明显不适，原来只是腰疼腿不疼，近期症状加重右腿就有点不舒服了，去医院住了三天吃了药烤了电感觉疼痛少了很多(右腿有时抬高还是有点不舒服)，另外我还有早泄，小便感觉憋不住尿的不多，不知道是否也与此有关？医生建议我做开窗髓核摘除手术。我想知道我腰椎间盘突出真有这么严重吗？请医生结合我的年龄和片子给予我最好的建议！感激不尽，谢谢帮助！

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王海涛济宁医学院附属医院主任医师擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉帮助网友：11887

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2020-02-02 10:05:45 我要投诉

你好，你描述的过程很详细，但是你的磁共振显示的也非常清楚，就是第四和第五阶段的椎间盘已经达到了脱出的程度，也就是说通过保守治疗很难把压迫坐骨神经的情况来解除掉，只有通过手术。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追问

感谢医生的耐心解答！我决定做开窗髓核摘除手术，但不知道这个手术是微创吗？做了手术以后如果我好好恢复对我以后的性生活和日常生活会不会造成影响呢？如果我不做手术的话，神经压迫久了会有什么后果呢？

2020-02-02 16:10医生回答：

你好，首先这个手术确实是属于微创，没有什么大的风险。手术以后恢复顺利肯定是好的，如果不做手术继续压迫会导致下肢肌肉萎缩，麻木无力力。

2020-02-02 16:40 ask91735794ek 追问

开窗髓核摘除术做了之后我脊柱的稳定性会不会受什么影响啊？还有就是我还没结婚，做了手术之后会不会对我的性生活和日常的工作造成什么影响呢？

2020-02-02 18:57医生回答：

由于是微创，所以对脊柱的稳定性和以后生活工作影响并不大。

杜柏锦州市中心医院主治医师擅长: 擅长脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜外血肿，颅帮助网友：22521

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2020-02-02 10:06:27 我要投诉

腰椎间盘突出，首先这种情况会表现为腰痛腿麻的情况发生的这种情况应该进行详细的到正规医院骨科进行详细的进行检查，同时应该积极的进行选择系统的治疗，密切的进行观察病情定期复查。

戴建民盐城市第四人民医院副主任医师擅长: 颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰帮助网友：130360称赞：550

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2020-02-02 10:08:16 我要投诉

      指导意见：
      腰椎间盘突出症保守治疗包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，针灸、针刀，银质针、内热针，臭氧治疗，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑椎间孔镜治疗，手术治疗。具体治疗方案需要根据症状和医生体格检查的体征选择。

      以上是对“我腰椎间盘突出有多严重？为什么医生的看法都不同？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

高璐济宁医学院附属医院主治医师擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,关节骨折,关节脱位,半月板损帮助网友：23974称赞：2

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2020-02-02 10:09:34 我要投诉

指导意见：
目前情况看确实病情比较重，早泄等问题可能也有关系，建议卧床休息，脊柱外科开具脱水的药物及抑制炎症反应的药物治疗，平时多进食补肾益气的食物，比如黑芝麻黑木耳，如果病情反复发作，需要做椎间盘手术。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追问

2020-02-02 14:10医生回答：

一般不会影响，不手术可能病情加重，可以试试微创做此手术。

2020-02-02 15:07 ask91735794ek 追问

医院建议我做开窗髓核摘除术，这个属于微创吗？做完开窗对我脊柱整体的稳定性会不会有破坏呢？如果保守治疗是不是希望不大，最终还得手术治疗啊？

2020-02-02 17:34医生回答：

这个得开怎么做，有微创做法，也有非微创做法，一般破坏不大，保守治疗可以先试试。

宋明勇南岔区中医院副主任医师擅长: 阳痿早泄，前列腺炎，包皮龟头炎，淋病，非淋菌性尿道帮助网友：93968称赞：16

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2020-02-02 10:05:49 我要投诉

你的问题是有腰间盘突出，而且有腿部不舒服的症状，这种情况考虑腰间盘突出压迫神经造成的。建议可以口服腰痛宁胶囊和甲骨胺颗粒。配合局部按摩，牵引等治疗。如果效果不好，可以考虑手术治疗。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追问

2020-02-02 13:48医生回答：

都是微创，不影响什么，不要过度紧张

2020-02-02 13:57 ask91735794ek 追问

开窗髓核摘除术做了之后我脊柱的稳定性会不会受什么影响啊？另外我所描述的性功能方面会不会也与腰45的突出有关啊？

2020-02-02 13:59医生回答：

不影响什么，和性功能无关

2020-02-02 15:12 ask91735794ek 追问

那我做了开窗手术之后要多久才能完全恢复呢？有没有复发的可能？

2020-02-03 07:13医生回答：

一个月左右会逐渐恢复，一般不会复发

王正山黑龙江省八五四农场医院副主任医师擅长: 四肢骨折手术,手术后的功能锻炼，肌腱损伤及手术,半帮助网友：15772称赞：1

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2020-02-02 10:09:52 我要投诉

你好，通过你的叙述和片子看，你现在应该是腰4-5和腰5骶1腰间盘突出，片子看腰4-5间盘突出比较严重，这个考虑应该是手术治疗的，如果你不手术建议你牵引牵引，做燕子飞动作锻炼，锻炼腰肌不一定能缓解，只能说是试试。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追问

2020-02-02 13:17医生回答：

两个手术差不多，微创口子小，恢复快

2020-02-02 13:57 ask91735794ek 追问

开窗髓核摘除术做了之后我脊柱的稳定性会不会受什么影响啊？另外我所描述的性功能方面会不会也与腰45的突出有关啊？

2020-02-02 14:32医生回答：

这个应该关系不大，时间还短，恢复恢复看看，

2020-02-02 15:14 ask91735794ek 追问

医院说微创有可能清除不干净需要开窗，那我做过手术之后要多久才能完全恢复呢？我还年轻，我如果好好恢复的话应该不会影响我日常工作和婚后的生活吧？很担心做完手术腰就废了

2020-02-02 15:15医生回答：

这个手术用手开窗能彻底一些，一般不会影响生活的。

穆毅辛集市中医院主治医师擅长: 腰痛,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,腰帮助网友：9449称赞：66

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2020-02-02 10:28:26 我要投诉

      病情分析：
      您好，从您的核磁共振及CT片子上看，您的腰4-5椎间盘突出是比较严重的，确实应该手术治疗
      指导意见：
      因为您还年轻，如果突出长时间压迫神经，那么以后恢复起来也是比较慢的，所以建议您还可以行后路椎间孔镜下腰椎间盘摘除的微创手术
      以上是对“我腰椎间盘突出有多严重？为什么医生的看法都不同？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追问

2020-02-02 14:38医生回答：

不客气，这个手术创口也不是很大，早期手术一般恢复会快一些，不过和性功能一般关系不大，不做手术，压迫时间长了恢复可能慢或者不彻底

2020-02-02 15:10 ask91735794ek 追问

那我做了开窗髓核摘除术以后会不会对我脊柱整体的稳定性有破坏呢？毕竟我还没有结婚，做了手术之后会不会对我以后的性生活有影响呢？还有日常工作之类的

2020-02-02 19:31医生回答：

虽然有些影响，但影响是不大的

2020-02-02 21:42 ask91735794ek 追问

那做了开窗手术之后我脊柱的稳定性是不是就遭到破坏了？我害怕以后会再复发！

2020-02-02 22:14医生回答：

有点影响但不太大，以后注意就行