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掌骨骨折,拆石膏拍片愈合缓慢

男 | 17岁 2020-02-03 08:35:41 8人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 17岁打篮球导致右手第四掌掌骨长斜形骨折,无外创伤,医生建议手术治疗,因为不想开刀所以选择保守,受伤一星期后才进行手法复位,现在石膏外固定中。治疗47天后拍片子,发现骨折线依旧可见,还不能拆石膏,骨折处按压无疼痛感,临床诊断愈合缓慢,建议继续石膏外固定一周后复诊拆除石膏。所提供的x光图像是47天时所复诊的结果,医生你看复位的还行吗,对以后功能有影响吗?我是弹吉他的。还有,愈合缓慢会导致骨不连吗?我应该怎样处理


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医生回复区

吴璐璐
吴璐璐 日照市中医医院   主治医师 擅长: 各种骨折,软组织损伤,伤后康复锻炼,颈肩腰腿痛风慢 帮助网友:9602
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2020-02-03 08:42:06 我要投诉

      如果现在手指的外形是正常的,就是说手指没有旋转畸形的话,对后期功能影响不大,47天左右骨折线本来就是可见的,应该还没有长到完全消失的程度。这个地方是掌骨不是指骨,它对于手指的屈伸影响不大,但是拆除石膏之后,也需要坚持功能锻炼一段时间才逐渐恢复。

2020-02-03 11:37 ask92673484p2 追问

医生,我这个骨折愈合后拳峰大约会缩短多少?

2020-02-03 16:47医生回答:

应该不会缩短太多,看照片的话指骨并没有明显的短缩,但是较健侧可能会略有萎缩。外形可能看不太出来。

马龙驹
马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 擅长: 四肢关节骨折,骨性关节炎,椎间盘突出 帮助网友:19730称赞:11
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2020-02-03 08:44:22 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述的情况,目前考虑是右手第四掌骨骨折,有一定的移位的现象,目前骨折后一个半月的时间,骨折愈合相对较慢,继续外固定一周看看,但是时间不能过长,长时间外固定可能会导致手指关节的僵硬,骨折有一定的移位的现象,后期会出现畸形愈合,对手的功能可能会产生一定的影响。

2020-02-03 11:36 ask92673484p2 追问

医生,我这个骨折愈合后拳峰大约会缩短多少?

2020-02-03 15:23医生回答:

这个很难预测,你的骨折存在缩短和旋转的移位,主要是旋转的移位居多。

2020-02-03 21:51 ask92673484p2 追问

医生你好,看这个程度的螺旋骨折,对以后会有怎样的影响,会导致握拳不紧吗?还有其他的吗?

2020-02-04 08:56医生回答:

主要是表现为握拳握不实,手背部位隆起,畸形等现象,目前已经一个半月的时间了,只能继续观察一下,如果后期后遗症明显的话,建议需要考虑手术治疗。

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2020-02-03 08:46:56 我要投诉

      片子太黑太模糊不清了,手部骨折,它不像其它管状骨部位骨折愈合有明显的骨痂形成的,并且现在才47天,时间太短了,骨折没有明显愈合迹象也很正常的,具体情况以当地公立医院诊治医生查体检查再结合所有片子对比一下看看后的建议为主吧!还有你现在必须严格按照医嘱去做的,比如良好生活习惯饮食习惯的,辅助促进骨折愈合药物等细节的
      以上是对“掌骨骨折,拆石膏拍片愈合缓慢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2020-02-03 09:00:30 我要投诉

      目前存在手部外伤,掌骨骨折的情况,已经石膏外固定保守治疗47天,x线片所示骨折对位对线尚可,考虑继续石膏外固定保护制动,注意休息,避免剧烈活动,二周后复查,如果出现畸形愈合或者不愈合,再考虑手术治疗。

2020-02-03 11:36 ask92673484p2 追问

医生,我这个骨折愈合后拳峰大约会缩短多少?

2020-02-03 11:57医生回答:

这个目前没法评估,但是一般会有短缩,主要是对外观有影响,现在已经保守治疗那么久了,就继续保守吧,如果不愈合再考虑手术。

石超
石超 辛集市中医院   主治医师 擅长: 四肢骨折、脱位、椎间盘突出、关节骨病 帮助网友:1892
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2020-02-03 08:45:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,17岁男性打篮球导致右手第四掌骨斜形骨折,目前石膏固定47天,复查骨折线仍然可见
      指导意见:
      这种情况由于伤后手部肿胀,手法复位效果不佳,受伤七天以后,手法复位,石膏固定到目前伤后七周左右,复查x线显示骨折线仍然可见属于正常情况,掌骨植骨骨折,一般一期愈合,没有其他部位骨折的骨痂期出现,目前可以去除石膏,每天右手热敷或者烤电,注意安全,避免再次受伤就可以了,一般对以后没有什么影响

2020-02-03 11:35 ask92673484p2 追问

医生,我这个骨折愈合后拳峰大约会缩短多少?

2020-02-03 12:09医生回答:

从X光片上看,骨折愈合以后,第四章股或多或少比健侧要短一点,不过不太明显

杨晓颂
杨晓颂 医师 擅长: 肛周脓肿,混合痔,阑尾炎,内痔,外痔,肛裂 帮助网友:7569称赞:5
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2020-02-03 08:45:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况主要是两种原因引起,一种就是石膏固定期间没有绝对的休息,还是进行了一些活动,导致愈合缓慢。另一种就是固定比较松,没有及时进行调整,导致骨折断口活动!依据你的年纪骨折愈合不会这么长时间!
      指导意见:
      根据你提供的片子,骨折线还是很清晰的。如果进行大的或者过久的活动都是不利的,有可能会出现局部的肿胀,甚至骨折断口的开裂移位。所以近期不建议进行任何的活动,知道骨折完全愈合!

2020-02-03 11:35 ask92673484p2 追问

医生,我这个骨折愈合后拳峰大约会缩短多少?

2020-02-04 10:31医生回答:

这个现在看不出来,因为骨折愈合后会有一个塑形期!有些塑形后没有明显的改变!

王正山
王正山 黑龙江省八五四农场医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折手术,手术后的功能锻炼,肌腱损伤及手术,半 帮助网友:15772称赞:1
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2020-02-03 08:55:26 我要投诉

      你好,这个片子是骨折多长时间了?现在看确实骨折没有完全愈合,现在没有愈合也是正常的,骨折的位置对位对线还可以,就这样长吧,再固定一段时间吧,然后再功能锻炼吧

2020-02-03 08:56 ask92673484p2 追问

你好医生,骨折47天了

2020-02-03 09:05医生回答:

这个我看见了,片子是骨折什么时候的片子

2020-02-03 11:26 ask92673484p2 追问

医生你好,这个片子就是最近拍的,也就是骨折后47天时拍的,请问这个骨折愈合后,拳峰会缩短差不多多少?会有骨突的出现吗?

2020-02-03 11:27医生回答:

愈合后,没有问题的。

2020-02-03 11:28 ask92673484p2 追问

这个骨折是不是还有一定的螺旋没有正位啊,会产生什么影响?需要纠正或是现在进行手术复位吗?

2020-02-03 11:44医生回答:

现在就这样长吧,没有大事的

赵颖晶
赵颖晶 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎 帮助网友:14754称赞:2
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2020-02-03 09:11:22 我要投诉

      病情分析:
      指导意见:
      你好,根据你的描述的情况,目前考虑是右手第四掌骨骨折,有一定的移位的现象,目前骨折后一个半月的时间,骨折愈合相对较慢,继续外固定一周看看,但是时间不能过长,长时间外固定可能会导致手指关节的僵硬,骨折有一定的移位的现象,后期会出现畸形愈合,对手的功能可能会产生一定的影响。
      指导意见:
      指导意见:具体情况以当地公立医院诊治医生查体检查再结合所有片子对比一下看看后的建议为主吧!还有你现在必须严格按照医嘱去做的,比如良好生活习惯饮食习惯的,辅助促进骨折愈合药物等细节的

2020-02-03 11:33 ask92673484p2 追问

你好医生,骨折愈合后拳峰会缩短多少?

2020-02-03 13:00医生回答:

这个不好判断

2020-02-03 21:52 ask92673484p2 追问

医生你好,看这个程度的螺旋骨折,对以后会有怎样的影响,会导致握拳不紧吗?还有其他的吗?

2020-02-04 14:02医生回答:

对,主要是握拳握不实。

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