青光眼会有什么具体的症状

      青光眼的形成
      眼的内部压力——眼内压——取决于房水的量.眼睛的房水系统,可以象水管总是打开的水槽,眼睛的引流管道就象 与水槽连接的排水管道,知果厨房的水槽正常工作,从水管出来的水顺利迅速地从水槽排出.如果眼睛的房水系统工作正常 ,房水生成量应正好等于房水的排出量.
      青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损.青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水.换言之,水管还开着,而水槽的排水管道却被堵塞 .积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点,眼后部的视神经.如果长时间过高的眼内压,将损害部分视神经,这种损 害早期表现为视野部分损害,最终失去视力.早期视力变化非常轻微,不影响中央部分.周边视野,是最先被影响的部分, 也不易被病人发现.
      青光眼通常双眼发病,但是首先在一侧眼晴表现出来.有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者的症状很严重, 如：视力模糊,头疼或眼疼,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力.
      如果进行眼科检查时,发现有眼压升高,视野缺损及眼底血管改变,则可诊断为青光眼.青光眼的一个后果——视力 丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害.大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制.
      由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂.大致可分为药物治疗,激光治疗和手术治疗.
      药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药.局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分.一般分为三类,第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱.它适用于原发性开角型青光眼,闭角型青光眼和一些继发性青光眼.它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱.该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小,眼局部过敏等,全身副作用如流泪,出汗,恶心,支气管痉挛等.第二类药是β-肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安,倍他根,美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔.副作用表现为过敏性睑结膜炎,浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根.阿法根滴眼液浓度为0.2％,每天点2~3次.其副作用为口干,眼红,对心率和血压的影响很小.
      随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症.浓度为0.005％,每晚滴用一次.不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎.
      目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地.怎样恰当地使用这些药是需要患者与医生之间共同密切合作的,切不可自己随便用药.在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查你用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的.
      全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂,常用的是醋氮酰胺.此类药物可通过减少房水生成而降低眼压,效果可靠,但此药的一种严重的副作用不容忽视,那就是偶可引起急性肾功能衰竭,甚至危及生命.国内外均有报道.因此,服用此药时应注意以下几点：1同时服用等量的苏打,以碱化尿液,减少药物在肾小管结晶,减少或避免肾脏损害；2服用此药不宜时间过长；3服药期间定期检查尿常规,如有管型,血尿等改变,应立即停药.
      高渗脱水剂的主要代表是20％甘露醇.它具有降压作用强,起效快的特点,可用于各种类型的青光眼,特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时.此时根据物理学原理,降眼压的眼药水难以渗透到眼内,全身用药能通过血液进入眼部,甘露醇即是经过静脉快速滴注后将眼内的水分吸收入血液中,以达降眼压的目的.但此法不宜长期使用,高渗剂还包括尿素,异山梨醇,甘油,甘油果糖等.高渗剂的不良反应包括恶心,呕吐,头痛,意识模糊及对肾脏的影响,因此,心,肾功能不良者应谨慎应用.
      青光眼可激光治疗.目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术,激光周边虹膜成形术,激光小梁成形术及睫状体光凝术等.
      激光周边虹膜切除术具有操作简便安全,术后恢复快,并发症少,不需住院,费用低廉等特点.近年来,几乎完全代替了手术的虹膜切除术,用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞.
      激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术,主要用于增宽或开放房角,作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩,牵拉虹膜根部,使房角增宽,同时受激光作用后的虹膜变薄,虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出,使眼压降低.近两年,我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果.
      激光小梁成形术是通过用低能量激光击射小梁网（生理情况下房水循环的必经之路）并使其发生相应的变化增加房水排出量,主要用于开角型青光眼.
      睫状体光凝术,是用激光作用于睫状体,而使房水生成减少,达到降眼压目的.此手术一般仅在滤过手术失败或不宜行滤过性手术时进行,用于各种临床上难以控制的晚期青光眼（视功能接近或完全丧失,而眼压仍高或有疼痛的患者）,如新生血管性青光眼等.
      青光眼也可手术治疗.抗青光眼的手术种类很多,其目的都是通过手术降低眼压,并减少或避免青光眼视神经损害,以保持视功能.常用的手术有周边虹膜切除术和小梁切除术.对难治性青光眼,还可采用引流物植入术.