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肝门部胆管癌,胆囊炎

男 | 46岁 悬赏6个健康币 2020-02-04 22:32:26 3人回复 来自郑州市

健康咨询描述: ,哥哥,三年前检查肝血管瘤,良性,有乙肝小二阳,有家族史,没有用药,今年12月份,感觉胃不舒服,于12月12日,高烧,寒战,眼黄,背痛等征状,CA125,175,CA199,正常23日介入外引流,27日转回本地,每天舒水抗生素,电解质补给,…直到今天还是每天寒战,高烧,40度左右,打退烧针,黄胆,能吃一些饭,胆红素3百左右,小便茶色,不知该怎么办,请好心人帮忙,谢谢了…


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医生回复区

李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2020-02-04 22:52:45 我要投诉

      病情分析:
      如果体温这么高,一般考虑合并有感染,建议进行血培养和局部引流物的培养,明确病原后对症治疗好的会更快一些
      指导意见:
      这种情况手术介入引流已经是比较好的方案了,再则就是感染控制后进行手术切除治疗,再者,既然是有乙肝病毒,建议口服恩利卡韦进行抗病毒治疗,有控制病毒并且缓解病情进展的作用

2020-02-06 16:10 ask92743345wg 追问

您好,李主任,哥哥现在每天先咳嗽,一会寒战,接着发高烧,从12月12号到现在每天都一样,身上不氧,喝了点中药精神还可以,最近二天没有中药了,中医院门诊不上班,这二天胆汁也少了,一百多毫升,最近二次冲洗引流管,冲多了会出现伤口渗漏现象,不知该怎么办才好…由于疫情原因,一直没做血培养和胆汁培养,前一周用了头孢派酮舒巴坦和奥硝唑一周,也没多人少改善,医生己停用抗生素10天左右,今天司哥哥打电话说胆囊有一点点痛,不知是不是恶化了,请帮忙指导一下,怎样治疗,(我哥现在在妇幼保健院,医生沒太多经验。县医院介入科医生也不愿接诊,说回家吧,疼了就用止痛药,烧了就用退烧药,没办法。)今请你帮忙,指导一下我们,让哥哥少一些痛苦,等疫情好一些,再想办法,您的大恩大德,没齿难忘,在此多谢了!…

2020-02-06 18:12医生回答:

可以取胆汁分泌物送到综合医院微生物室进行培养,然后常规应用氢考酮12小时一次,控制疼痛,减轻消耗,再则就是尽量加强营养,提高体能,也有抗病的能力,其他的就是对症治疗了。这种病最终就是对症治疗,减轻痛苦,提高一些生活质量。家人也要有心理准备,正确对待,尽最大努力,但不能抱太大希望

2020-02-07 11:41 ask92743345wg 追问

李主任您好,哥哥这两天中药停了以后,吃不下饭,口干,高烧转为低烧,是不是病情恶化了…

2020-02-07 12:15医生回答:

不能吃饭,营养跟不上,体质会衰竭,即使是低热也不能掉以轻心,有可能是体温反应不上来,当然也有可能炎症控制后体温下降,建议查个血常规,c反应蛋白和降钙素原,判定一下炎症反应的程度

王庆春
王庆春 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃炎,尤其对消化内科,肝 帮助网友:28924
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2020-02-05 03:27:19

      你好,这种情况应该是有肝癌的原因,这病目前都知道,没有好办法治疗,只能是做对症支持疗法,必要时可做肝穿刺将胆汁引流出来以减轻黄胆,目前的缺没有好办法了,需要做到心中有数才好。

李治国
李治国 太原和平医院   主任医师 擅长: 消化内科疾病,肝硬化,消化性溃疡,胃癌,结肠癌,肝 帮助网友:8455称赞:1
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2020-02-05 10:28:09 我要投诉

      你好,你描述的情况,胆管癌晚期,明确感染不能控制,这样下去有生命危险。黄疸不退,一方面可能肝细胞损伤加重。另一方面可能胆道梗阻引流不畅。需要重新查彩超,CT看看,必要时再次穿刺引流,不然感染肯定不能控制

疾病百科| 血管瘤

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:皮肤红斑、皮肤破溃[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、手术治疗、中医药物治疗、物理治疗
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安君宁

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活血定痛,祛毒化痰。.用于缓解阿片类吸毒成瘾痰热...[说明书]

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