心脏不定时，有刺痛感

      根据你描述的情况，你现在的冠脉造影显示前降支及回旋支狭窄，依据血管狭窄的程度，目前不需要植入支架，但是你的冠脉造影是一年前做的，如果现在心脏仍然出现不定时的刺痛感，建议复查。

      从你这个检查情况来看，没有什么大的问题，冠状动脉血管有一定的狭窄及心肌桥，但是只是血管部分的狭窄没有到非要装支架的时候，可以通过服用药物的调节，比如说可以给长期服用调脂的药阿托伐他汀钙以及控制心肌收缩力的药物美托洛尔。

      病情分析：
      你这并没有达到手术的指征，所以不需要做手术支架之类的东西。用药物维持控制就可以。
      指导意见：
      以下这几类药物需要终身服药，不可间断：1.抗血小板聚集药物（如泰嘉或者阿司匹林）；2.他汀类药物降脂、稳定斑块（如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀），记住每三个月复查一次肝肾功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的药物（如倍他乐克），根据心率情况选择服药剂量，将心率控制在55-69之间，如果心率不快，可以不用这类药物。4.硝酸酯类药物改善心脏供血（如单硝酸异山梨酯片或者单硝酸异山梨酯缓释片/缓释胶囊）。5.可以辅助用一些改善循环的药物（如心可舒、丹参滴丸等）和营养心肌药物（如万爽力或者辅酶q10等）。
      以上是对“心脏不定时，有刺痛感”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！