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撞到硬物上导致的重症脑外伤

男 | 28岁 悬赏66个健康币 2020-02-06 16:39:02 5人回复 来自

健康咨询描述: 开颅手术前是清醒的,术后一个星期了还没醒,脑组织受伤严重,有取出颅骨,第三天肺部有感染,手和腿有时会动会大喘气,眼睛没睁开过,右眼神经受伤,医生说已经失明,一直在用药物降水肿,现在的情况还能好吗


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王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2020-02-06 16:51:19 我要投诉

      你好,首先年轻人做的是去骨瓣减压手术,其他的肺部感染等等,并不会影响它苏醒的时间,那么只有一个礼拜的时间太短了,这种病人要观察能否苏醒,至少也要等两个礼拜以后脑水肿下降才能判断。

2020-02-06 16:58 ask92750607b6 追问

现在的情况能转院吗,想到更大的医院治疗,但又没度过危险期,又怕在现在的医院耽误最佳的治疗时期

2020-02-06 16:59医生回答:

如果现在没有持续的使用呼吸机,是可以转院的。

2020-02-06 17:04 ask92750607b6 追问

医生是说风险很高,说可能颠簸都可能.他病情到什么情况转院最好呀

2020-02-06 17:13医生回答:

一般要再过一周。

2020-02-07 12:09 ask92750607b6 追问

昨天护士给做了训练,能听着话比相应的数字了,这是代表昏迷的程度轻一些了吗,之前医生说的是中,重度昏迷

2020-02-07 14:40医生回答:

是的,已经说明转醒了

徐思华
徐思华 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,胃癌肠梗阻,阑尾炎及内外痔的诊断及治疗 帮助网友:20102
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2020-02-06 16:54:58 我要投诉

      根据你的这种描述情况,这种情况病情还是蛮重的。这种情况还能不能好,不好确切的说,目前只有积极配合脑外科医生的治疗,继续营养神经降颅内压,抗感染等对症支持治疗。帮助患者进行四肢功能锻炼。

2020-02-09 17:26 ask92750607b6 追问

医生说这两天好转一些了,今天是术后11天了,能听懂话做出相应的手势,嘴也能动能喝水,其他食物都是鼻饲,左眼能微微张开看到人了,水肿消得看不出了,昏迷评分是9分,之前一直是6分,请问现在的情况是怎么样了?

2020-02-09 17:32医生回答:

现在情况还好啊,这种情况命应该是保住了,但今后后遗症是不可避免的。

2020-02-09 17:39 ask92750607b6 追问

那要怎么做能降低一点后遗症呢,他还年轻啊,我们都想尽力让他恢复到最好,拜托了?

2020-02-10 10:59医生回答:

一般没有很好的办法,只有进行各方面的营养对症支持,进行各方面的功能锻炼,被动运动按摩。要有耐心,有些功能恢复是需要一个长期的时间。

桂庆
桂庆 医师 擅长: 乳腺外科,皮肤科,泌尿外科,对常见呼吸内科,矽肺, 帮助网友:4553
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2020-02-06 16:44:34 我要投诉

      病情分析:
      你这个病人伤情非常危重,但是一定要树立信心,现在完全看不出颅脑损伤的程度。
      指导意见:
      只要现在手术安全出来,目前就是控制感染,只要顺利度过8到9天感染关。生命应该没有问题。只要不出来过度脑水肿,肺水肿,恢复还是可以期待的。
      以上是对“撞到硬物上导致的重症脑外伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-06 16:54 ask92750607b6 追问

已经手术一个星期了,手术算顺利,但医生说还是没度过危险期,现在一直在用药物控制水肿,情况不是很乐观,想问什么可以转院,因为现在的医院只是个市县级医院

2020-02-06 16:57医生回答:

这种危重病人,生命体征正常,但是大约十天左右的感染关非常重要。希望你这位能够顺利度过。现在转院并非上策。

2020-02-09 17:10 ask92750607b6 追问

到今天已经11天了,能听到我们说话给出相应的手势,嘴也能动,左眼也能睁开一些看得到人,会发“嗯”的音,现在一直是鼻饲,没不良反应,医生说现在昏迷评分是9分,之前一直是6,请问现在的状况怎么样了?

2020-02-09 17:14医生回答:

原来评分为6,现在为9说明朝好的方向发展。但是仍然处于意识不清的状态。应该是非常有希望的。

2020-02-09 17:38 ask92750607b6 追问

这两天鼻饲吃了些东西,昨天今天都有大便,偏稀,这个有影响吗,饮食方面有哪些最好不吃的吗

2020-02-09 17:44医生回答:

这种病人饮食一定清淡,而且尽可能规律。如果在普通病房,一定注意被动活动(关节,肌肉按摩)。

邵长敏
邵长敏 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 对于外科护理,患者围手术期护理有丰富经验 帮助网友:35105称赞:3
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2020-02-06 16:45:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,向你描述的这种情况,重症颅脑外伤已经进行手术,现在一周多了,有肺部的感染,而且各方面比较严重。
      指导意见:
      像这种情况只能是尽人事听天命医生会尽最大的能力,来进行救治,你也可以到上级医院请求会诊,看看有更好的方法促进恢复吗?这种情况下积极的配合医生治疗就好,这个需要看患者的求生欲以及当地的医疗环境医疗水平了。

2020-02-06 16:50 ask92750607b6 追问

就是一直都没有度过危险期,想转到更大点的医院,但路上颠簸的危险性太高

2020-02-06 16:54医生回答:

这种情况转院的可能性不大,可以上级医院请求会诊。

2020-02-06 17:02 ask92750607b6 追问

现在是疫情的特殊时期,也不太可能,我们家属能做些什么吗

2020-02-06 17:06医生回答:

家属所能做的,就积极的配合医生,其他的也不能做什么啦!

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2020-02-11 13:35:01 我要投诉

      病情分析:
      手术减压清阏只能为神经恢复创造条件,是不能恢复神经的,能否恢复要抢时间正确中酣西复合治疗治疗增强受累神经血供,改善受损神经微循环血运,同时配伍神经再生剂兴奋激活神经才能再生修复神经达最佳恢复。
      指导意见:
      治疗恢复神经系统疾病或神经损伤,是一复杂而有慢长的工程,靠自身修复或用时间等待恢复会延误最佳治疗时间迟发缺血性神经坏死变性萎缩等永久不能恢复。提示,发病一周后继发水肿已其本消除,用脱水药和多无效。而且患者已因神经功能障碍不能调节支配隔肌,呼吸肌清除痰液发生了坠积能肺炎后,别说恢复,就一口痰呛不出来都可能会有致命危险。需助提供完整详细资料才能为你指导。
      

疾病百科| 脑外伤

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