医生，我牙疼了，疼的很厉害，

      你好，牙疼，而且脸肿了，说明有炎症，应该去口腔科检查一下引起牙疼的原因，对症治疗效果会更好，可以服用头孢和牛黄甲硝唑，按药品说明书服用，同时饭前饭后用生理盐水漱口，早晚正确刷牙，尽量不要吃甜食
      

      有可能是牙槽脓肿，牙周脓肿或者是智齿冠周炎引起的口腔颌面部间隙感染。可以使用美洛西林舒巴坦钠和抗厌氧菌的药物奥硝唑或者替硝唑，最好到正规医院口腔科看一看，有可能需要做局部处理或者是牙齿治疗。

      病情分析：
      蛀牙是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，如不及时治疗可形成龋洞，至牙冠完全破坏。
      指导意见：
      您的情况就是蛀牙引起的症状，您需要尽早看牙医，针对您的情况做牙齿的修补和护理，平时还需要注意口腔卫生，定期看牙医。
      
      以上是对“医生，我牙疼了，疼的很厉害，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      描述的情况可能是牙齿龋坏引起急性牙髓炎，牙髓充血，牙髓腔压力大，压迫神经引起剧痛。炎症扩散至颌面部，会引起面部肿胀。
      指导意见：
      这种情况可以去医院拍牙片检查，如果是牙齿龋坏引起的急性牙髓炎，可做牙体治疗，开髓引流，根管治疗。同时可用敏感抗生素控制感染(口腔感染大多是混合性感染，可用头孢类或者大环内酯类联合甲硝唑)。
      

      病情分析：
      41岁女性，牙齿疼痛面部肿胀口服用药无好转，建议到口腔内科进行检查和治疗。
      指导意见：
      根据您描述的情况，初步判断为牙齿的根尖炎症引起的肿胀，需要进行根管治疗取出感染的牙髓，肿胀可慢慢恢复，具体情况建议到口腔内科进行检查和治疗。