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父亲心衰卧床咳嗽,肚子大了,

男 | 83岁 2020-02-08 08:12:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 父亲4级心衰卧床,咳嗽,昨晚上肚子大了,一直口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他乐克6.25毫克,每天两次。螺内酯10毫克每天一次。氢氯噻嗪片12.5毫克每天一次。来得时甘精胰岛素8单位每天一次。昨天白天肚子还正常大小,以前从没浮肿过,晚上8点肚子就大了,父亲鼻饲患者人很消瘦,我父亲去不了医院了,我希望好心的大夫们帮忙看一下,我给父亲口服的药物,该怎么调整。

回复区

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-02-08 08:52:28 我要投诉

      您好,心衰,卧床咳嗽,可以用一些活血通络营养心肌,利尿,扩血管药治疗,避免熬夜多休息,积极的治疗,防止加重病情,这些药是可以用的,少吃含糖高的食物。

2020-02-08 10:45 ask86591407nq 追问

您好大夫,以你的经验,心衰病人肚子出现浮肿,那么心衰是到了什么地步,本来就是4级,以前只能右侧卧,左侧卧就感觉喘咳得很厉害。现在右侧卧也咳得厉害了,这种情况有十几天了,所以昨晚肚子开始大了。我需要调整利尿剂吗?怎么调整,每天应该吃多少?

2020-02-08 10:46医生回答:

您好,就这样了,4级,5级的

2020-02-08 10:53 ask86591407nq 追问

那么利尿剂该怎么调整啊,请您指点一下!谢谢!

2020-02-08 10:54医生回答:

您好,口服液不明显建议去医院检查。

2020-02-08 19:06 ask86591407nq 追问

我父亲是鼻饲患者,每天喂食5次,每次250毫升饭,再加50毫升冲管的水,每次300毫升左右,没两顿饭之间打150毫升水,一天5次,再加三次喂药200毫升左右全天进食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直这样平稳,就在昨天晚上肚子开始大了,请问我给父亲打的水多么,需要减少打水量吗?

2020-02-08 19:08医生回答:

您好,水存流引起的肚子大,可以口服一些利尿药。

魏晨光
魏晨光 辛集市新垒头中心卫生院   医师 擅长: 呼吸系统疾病,包括急慢性支气管炎及支气管哮喘,心脑 帮助网友:49242称赞:114
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2020-02-08 08:17:32 我要投诉

      病情分析:
      上述情况多为合并腹水的表现,你可以适度增加螺内酯及氢氯噻嗪片的用量。
      指导意见:
      建议观察患者病情变化,如症状持续无缓解,需要及时拨打120接诊于医院进一步治疗。

2020-02-08 10:47 ask86591407nq 追问

大夫请您告诉我旅途这两种利尿剂增加的量吧!谢谢!

2020-02-08 11:31医生回答:

旅途这两种利尿剂增加的量?我不明白你在讲什么

2020-02-08 12:22 ask86591407nq 追问

打错字了,把“旅途”这俩字去掉。我想问螺内酯和氢氯噻嗪片怎么调整用量,要具体的服用方法。

2020-02-08 15:15医生回答:

螺内酯10毫克每天三次。氢氯噻嗪片25毫克每天一次,观察病情变化

2020-02-08 19:06 ask86591407nq 追问

我父亲是鼻饲患者,每天喂食5次,每次250毫升饭,再加50毫升冲管的水,每次300毫升左右,没两顿饭之间打150毫升水,一天5次,再加三次喂药200毫升左右全天进食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直这样平稳,就在昨天晚上肚子开始大了,请问我给父亲打的水多么,需要减少打水量吗?

2020-02-09 09:36医生回答:

从尿量观察进食的多少。

孙轲
孙轲 南阳胸科医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染,肺炎,肺结核,支气管扩张,慢性支气管 帮助网友:3399称赞:3
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2020-02-08 08:17:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述为心力衰竭,最好的治疗方案是去医院心内科住院治疗
      指导意见:
      如果实在去不了,口服螺内酯片20mg一日一次,呋塞米片20mg一日两次,观察24小时尿量情况
      以上是对“父亲心衰卧床咳嗽,肚子大了,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-08 10:51 ask86591407nq 追问

大夫,那么是用呋塞米替代氢氯噻嗪了是吗?螺内酯和氢氯噻嗪搭配是可以防止钾流失,那么螺内酯和呋塞米搭配也可以防止低钾症的发生,是这样吗?

2020-02-08 14:55医生回答:

是的,氢氯噻嗪作用偏弱一些

2020-02-08 19:07 ask86591407nq 追问

我父亲是鼻饲患者,每天喂食5次,每次250毫升饭,再加50毫升冲管的水,每次300毫升左右,没两顿饭之间打150毫升水,一天5次,再加三次喂药200毫升左右全天进食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直这样平稳,就在昨天晚上肚子开始大了,请问我给父亲打的水多么,需要减少打水量吗?

2020-02-08 19:29医生回答:

打的量还可以,不算太多,也不少,可以

2020-02-08 19:55 ask86591407nq 追问

我父亲肚子大了,还能像以前那样打水吗?一天5次,每次150毫升,可以这样继续打水吗?还有一个问题,我父亲是不是?肾衰竭了,排不了尿,所以才肚子大了?这是我最后一次追问了,请回复这两个问题好吗?谢谢!!

2020-02-08 20:36医生回答:

打水比之前量少一些,是不是肾衰竭需要抽血查肾功能,根据你的描述不太像,还考虑是心衰引起的

疾病百科| 咳嗽

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