健康咨询描述:
医生您好!我父亲于今年1月30日凌晨一点半左右突发脑出血,现在ICU治疗。已行颅脑引流术,腰大池手术及气管切开术。最近几天持续高烧,体温一直38度多,39度多。
今天是周六,ICU负责的大夫白天不在,我询问了值班大夫,基本没问出什么,让我找负责的医生。负责我父亲的神经外科主治医生今晚值夜班。他下午五点半接班,本来今天给我父亲拔引流管。我刚才7点半去找他,他说写报告那,15分钟左右过来拔管。8点我再去找他,他说报告还没写完,让我等着。
我就想问问各位医生,这位主治医生这么做合适吗?接班不先处理病人,先写报告。
病情分析:
根据你的描述,初步考虑为脑出血术后,现有感染存在,需要给予继续药物治疗。
指导意见:
建议给予相关诊治,根据你的描述,初步考虑为脑出血术后,合并有感染存在,可以继续给予药物治疗,至于你的疑惑,其实矛盾点在于态度,引流管的拔除时间上没有严格的限制,医生的态度可能让你有点接受不了,但是不影响病情,所以还是那句话,需要理解,医生处理的是否得当,没有前后顺序,医生心中有安排,关键是可能态度上让你不能接受,从你的角度讲,咱去医院是为了给患者治病,所以把主导权应该交给医生,可以起一个提醒义务,但是不建议去干涉医疗行为,是对自己也对医务工作者的尊重,望能想通,望接纳。
病情分析:
引起脑出血患者发烧的原因有中枢性的发热以及感染性因素引起的发热。中枢性的高热是因为脑部病变直接损伤,引起体温调节中枢紊乱,所以导致体温可以高达39度以上,应用抗感染治疗以及解热镇痛治疗并没有太好的效果,药物难以控制,这时候表明病情较危重,可以采用物理降温的方法。
指导意见:
大多数的患者发烧往往是并发症引起,最常见的是肺部感染,因为脑出血的患者在急性期往往伴有意识障碍以及伴有呕吐等,导致误吸引起肺部炎症,应该积极行抗感染治疗,应用抗生素如青霉素、广谱的抗生素等,应该做细菌的培养自己药敏试验验,对于控制感染期有指导意义。
谢谢您的答复!
不客气随时欢迎提问。
病情分析:
首先我要告诉你的是,不要有怨气,在医院当中每个医生都有自己负责的病人,所以一般呢都是由主治大夫来解释病情。
指导意见:
其次您父亲脑出血这么严重的情况,医生在当时进行了手术,并且已经将他从急症当中稳定下来。医生的交班报告呢,的确可以缓一会儿再写,但是把引流管这也不是一个非常紧急的事情呀,难道迟了这5分钟能改变什么吗?
以上是对“自发性脑出血(丘脑及脑干出血)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
不是5分钟,我7点半去找的大夫,到现在都没来!何况他5点半接班,到现在多长时间了?
病情分析:
你好,家里有病人,心情有些不愉快,属于正常情况。这个大家都能理解的。
指导意见:
你一定要放心,医生对自己的患者心里会有数的,他知道患者是什么状态,也知道什么时间可以拔管,可以不拔管,另外拔罐也不差一个小时,两个小时或者三个小时的时间。因为现在疫情比较严重,每个大夫的工作量都会很大,你也应该换一个角度来看待一个事物。
疫情是疫情,他现在是在写报告,不是处理疫情。怎么就不能接班了,先处理病人,后写报告,主次我想大家都清楚!
你的心情不要急躁的。不是拔管,病人马上就好的。有时候报告是需要上传的。没有办法。医生会实心实意给治病的,这个请你放心。你在走廊来回走动走动,也许你的心就会能平静下来的。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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