有问必答网心理健康科 → 有过一段时间焦虑症,后面情况有好转。

有过一段时间焦虑症,后面情况有好转。

男 | 20岁 2020-02-10 17:12:49 1人回复 来自玉林市

健康咨询描述: 之前高三有过严重的焦虑症,整天紧张害怕,后面看医生,吃了一段时间的药。好了一些,不会有那种很害怕的感觉,现在就是看书学习的时候就会有敏感,紧张,头右侧疼,不安,看不下去。还有极容易呕吐,感觉呕吐完之后头的不适才缓解。晚上睡觉敏感乱想,紧张。生活中也是很容易紧张。

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常卫利
常卫利 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 焦虑症,抑郁症,失眠,青少年情绪行为问题,成瘾问题
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2022-11-04 06:54:59 我要投诉

      指导意见:
      焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。
      1.药物治疗
      根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。
      (1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)①优点见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。
      (2)抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。
      (3)长短效药物合用这类药物抗焦虑效果肯定,可从根本上改善焦虑,无成瘾性,适合长期服用,但抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物,价格偏贵。
      2.心理治疗
      心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。
      还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等。

疾病百科| 焦虑症

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温馨提示:
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