有问必答网五官科耳鼻喉科 → 这种情况是要先腹腔分流手术,还是先控制肺部感?

这种情况是要先腹腔分流手术,还是先控制肺部感?

男 | 59岁 悬赏10个健康币 2020-02-14 22:59:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 要尽快手术,颅压很高了,小脑扁桃体已经到了枕骨大孔边缘,马上就要下疝了。先手术,这种情况脑子病变比肺部要紧。这种说法有道理吗?


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崔少霞
崔少霞 玲珑英诚医院   副主任医师 擅长: 牙髓炎,口腔溃疡,牙周炎,龋齿,牙龈炎,鹅口疮,三 帮助网友:66281称赞:4
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2020-02-15 08:11:36

      看你的描述,考虑是颅内压升高,需要尽快手术,否则可能会因脑疝影响生命安全。建议去医院脑外科就诊,让医生面诊检查,进一步明确诊断。确诊是颅内压增高尽快配合医生进行手术治疗。
      

包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2020-02-15 08:52:23 我要投诉

      您好,您描述的这种情况,颅脑的问题肯定比肺部问题更严重呀,颅脑的问题随时都有可能会出现生命危险,一般需要尽快准备手术,手术之前一般需要使用甘露醇脱水降低颅内压,这个还是要按照医生的方案进行。
      

翟晓羽
翟晓羽 邯郸市第一医院   主治医师 擅长: 白内障,眼外伤,眼睑病,青光眼 帮助网友:13396
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2020-02-15 00:19:31 我要投诉

      病情分析:
      通过您的描述和具体检查报告现在脑部脑室积水和颅内出血性病变刺激诱发了脑水肿伴随颅压增高枕骨大孔疝的风险极高一旦此疝形成控制呼吸心跳中枢的脑干会直接受损造成生命危险
      指导意见:
      需要积极进行颅脑开窗减压术但是不是说不治肺部肺部感染也比较重间质性肺炎引起了肺气肿和肺心病需要同时进行术前术后的抗感染呼吸支持治疗必要时需要上呼吸机治疗但是颅脑手术必须先做
      以上是对“这种情况是要先腹腔分流手术,还是先控制肺部感?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-15 00:22 ask927226779a 追问

这是肺部的情况,您的意思要先进行慢性脑积水的腹腔分流手术吗!是动静脉畸形导致的脑积水问题!

2020-02-15 00:26医生回答:

肺部现在是一个间质性炎症浸润性反应应当同时治疗给予抗炎减轻水肿改善通气药物可以上呼吸机但是脑部手术是需要做的如果不缓解脑积水颅内压持续升高发生脑疝生命会直接受到不可逆影响

2020-02-15 02:10 ask927226779a 追问

这种脑积水的情况已经致命了吗

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