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高血压,血压控制不好,怎么回事

女 | 67岁 悬赏3个健康币 2020-02-18 23:32:59 4人回复 来自

健康咨询描述: 年前高血压,估计是以前盐吃太多了,开始开的硝苯地平吃了一个星期,血压新年说降到140.后来又开始头晕,去量血压还高,说是脑供血不足了,又打了几天针,又换了替米沙坦胶囊40mg的,吃了一段时间,这几天头又晕了,血压又170了,让把替米沙坦早晚吃一次,一天两次,,请问是以后都要一天两次,还是血压降下来就一天一次啊,还有听说高盐引起的吃地平类的效果好些是吧,犹豫需不需要换回硝苯地平,当时吃了就说脸有些发烧,控制血压还是可以,

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李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2020-02-18 23:38:17 我要投诉

      病情分析:
      随着年龄增大,容易出现退化性血管硬化,所以治疗效果相比中青年要差很多
      指导意见:
      这种情况需要慢性调理,短时间内变化呀,可能不是很大,要避免高盐高糖饮食,多吃新鲜的蔬菜,避免过度油脂辛辣食物的刺激,然后适当运动,有调节血压的作用
      

高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2020-02-18 23:38:29 我要投诉

      病情分析:
      根据你对你现在所描述的身体状况,只要血压能降至正常就好
      指导意见:
      建议首先平时要有一个良好的生活习惯,避免过咸饮食,保持愉快放松的心态,作息规律,保证充足睡眠,可以继续服用替米沙坦每天两次,降压药不能停的,以免引起血压的波动

2020-02-18 23:50 ask73401791bd 追问

那以后每天都要吃两次吗

2020-02-18 23:58医生回答:

是的,替米沙坦属于短效降压药物,所以每天两次应用,降压药都是规律用药的

2020-02-19 00:02 ask73401791bd 追问

那要是长期吃,哪种降压药有效果

2020-02-19 10:09医生回答:

适合自己的就是最好,降压药有长效和短效的,长效一天一次,短效一日两次,

张高明
张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,低血糖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退 帮助网友:1958称赞:3
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2020-02-18 23:38:37 我要投诉

      病情分析:
      目前有高血压疾病病史,血压最高达170,应用硝苯地平片控制血压效果可。
      指导意见:
      糖尿病患者应低盐低脂饮食,适当运动,收缩压比较高,建议应用硝苯地平控制血压,可以应用硝苯地平缓释片。
      以上是对“高血压,血压控制不好,怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-18 23:48 ask73401791bd 追问

替米沙坦是不是不适合他这个啊,吃了感觉总是控制不好

2020-02-18 23:50医生回答:

替米沙坦降压作用很弱,老年高血压以收缩压升高为主,首选钙离子拮抗剂,也就是硝苯地平这一类的,建议应用长效降压药。

2020-02-18 23:53 ask73401791bd 追问

硝苯地平稀释片可以长期服用吗,当时吃了就是说脸发烧,降压还可以,替米沙坦吃了确实感觉控制的不好,但是硝苯地平血压那次降的可以,就是引起脑供血不足了

2020-02-18 23:58医生回答:

硝苯地平缓释片这一类的降压药有导致面部潮红、发热的副作用,如果症状比较明显,可以减少剂量,联合替米沙坦控制血压。如果症状轻微,可以长期使用。

2020-02-19 00:04 ask73401791bd 追问

今天让吃一天两次替米沙坦,请问是血压降以来就一天一次么,还是以后都要这样吃啊,会不会把血压降很低啊

2020-02-19 00:07医生回答:

替米沙坦片,可以一天一次服用。硝苯地平缓释片,一天两次服用。根据血压情况调整降压药物,如果血压控制达标,继续该剂量服用。

马衍茹
马衍茹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 熟悉掌握本专业理论知识,熟悉内科常见病、多发病的诊 帮助网友:5536
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2020-02-18 23:44:26 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,你主要的情况是血压控制不好,针对于中老年人降血压一般选择长效药物,也就是是每天口服一次的,疗效比较稳定,避免血压过高或过低引起脑缺血加重。
      指导意见:
      高血压病人需要长时间服用降压药,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案治疗应从小剂量开始,逐渐递增剂量,大多数无并发症或合并症的病人,可以单独或联合使用降压药物。建议替米沙坦不要停用,因为这个药物是治疗轻中度高血压的,可以与苯磺酸氨氯地平地平联合应用,都是每天一片。

2020-02-18 23:49 ask73401791bd 追问

那我现在是一天两次替米沙坦可以吗

2020-02-18 23:51医生回答:

如果一天两次替米沙坦能把血压维持的很平稳,这样口服也行。

2020-02-18 23:55 ask73401791bd 追问

可不可以换回硝苯地平啊,感觉那个药还是降的好些,但是那个人说是副作用大,换了替米斯坦,但是降压效果不好

2020-02-19 00:01医生回答:

硝苯地平劲大,而且扩张血管明显,经常有脸发热头晕的表现,硝苯地平控释片可以,一天口服一次相对比较平稳,就是长期应用,价格有些贵。

2020-02-19 00:05 ask73401791bd 追问

那请问哪种降压药适合她这种,基本是收缩压高的

2020-02-19 09:54医生回答:

老年人提倡用长效药,硝苯地平类可以用氨氯地平,长效的虽然平稳,但是都降压缓,适于轻度高血压,一种降不下来,可以两种长效同服,比如一粒氨氯地平,一粒替米沙坦。

疾病百科| 高血压

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