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肾结石手术取结石后双肺栓塞抗凝治疗中

女 | 59岁 悬赏3个健康币 2020-02-19 19:12:57 3人回复 来自

健康咨询描述: 本月3号肾结石手术经皮肾取石术后第二天中出血(500ml左右),手术当天血压高,吃了降压药血压降下来后才去做的手术,然后去止血,第9晚上十一点多突然呼吸困难一分钟左右缓解,然后医生马上心电图,血氧低(78~79之间),心率正常,血压正常,第二天下午做了肺动脉造影,确诊双肺栓塞,当天下午打皮下注射低量分子肝素,晚上吃一粒华法林,之后连续四天一天打两针皮下注射低量分子肝素,晚上吃一粒华法林,到了第五天停止皮下注射,开始连续四天晚上吃两粒华法林!患者中间除了卧床太久觉得人体攰,要吸氧之外,中间有过十秒右胸很微微痛,无呼吸困难,偶尔轻微咳一下下(原本胸部CT也有点肺炎和支气管),16号做了肺动脉复查,显示血栓缩小了很多,治疗到17号医生说可以坐起来,18号说可以下床走动一下下,然后我想问这种抗凝治疗方法可以有溶栓肺部血栓的效果吗?积极治疗得话可以治愈吗?咳嗽会不会引起肺部血栓移位到别的地方比如心脏或者脑部或者双下肢?医生还说出院得话还要吃三个月的药治疗,吃华法林会不会导致脑出血或者心脏骤停,出血之类的,因为也刚做完肾结石手术不久!希望有医生可以详细帮我作答,万分感谢!

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朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2020-02-19 19:41:48 我要投诉

      看了你说的这种情况。手术后出现肺栓塞。是术后的并发症。是比较危险的。在临床上应用抗凝治疗是可以治愈的多数情况下,是有效果的,一般是不会影响心脏和脑部疾病的。抗凝治疗有一定的出血风险。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-02-19 19:55:33 我要投诉

      这个有双肺肺栓塞,这个是非常急症的,凶险的疾病,在急性期那么可以溶栓治疗的,那么在恢复期可以应用双抗凝的药物来预防,进一步形成血栓。那么同时要吸入氧气治疗的,这个需要检测一下,这个血栓如果越来越小,或者是变没了,那么就解除危险了

2020-02-19 21:37 ask92793777li 追问

今晚她有点咳嗽,咳嗽会影响到肺部血栓移位移动吗?会有危险吗?

2020-02-20 09:03医生回答:

这个一般不会的

2020-02-20 17:27 ask92793777li 追问

抗凝治疗和吸氧治疗,像我现在描述的她这种状态需要这种治疗多少天?现在下床活动了,脚稍微有点浮肿,但是不是很明显,就有一点儿!这个浮肿得话危险吗?

2020-02-20 18:05医生回答:

这个不好判断多少天,可能来源于心脏功能衰退水肿

2020-02-20 18:08 ask92793777li 追问

会有危险吗?这种浮肿会自行小腿吗?因为她也有点儿低蛋白和中度贫血,抽血检查监测指标到了3.6是因为吃法华林量多了吗?因为医生说最好在2.5~3.5之间!

2020-02-20 18:10医生回答:

有贫血也会肿的,是不是小腿,可以做彩超看一下的,这个只是高了一点点。这个是可以再复查的

孟宪华
孟宪华 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 心脏病,糖尿病,中风、中毒,昏迷、呼吸系统等急危重 帮助网友:30463
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2020-02-19 19:58:25 我要投诉

      我觉得他这个应该是没有什么太大问题的,如果说你积极配合治疗的话。那么对于他目前的这个状况也讲并不是很大的,所以说你还是要看一下的劲才给他做一下这方面的。
      以上是对“肾结石手术取结石后双肺栓塞抗凝治疗中”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-19 21:36 ask92793777li 追问

今晚有点咳嗽,咳嗽会影响肺部血栓移动吗?会有危险性吗?

2020-02-20 13:18医生回答:

如果说是活动性的话,那么他的这个影响相对来说还是比较偏大一点。

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