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反复低烧,偶尔咳嗽胸闷,血象高

男 | 25岁 悬赏10个健康币 2020-02-20 11:39:18 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 胸片胸部ct无异常,新型冠状病毒检测正常,从15号下午血常规检测血象13,开始输液,每天一次,到17号下午再次检查,发现血象增加到20,继续输液到今天,检查血象变成18。有时体温36.7有时候37.3,口服阿莫西林好头孢克洛,从15号开始输液药品包含地塞米松磷酸钠,就今天没有这个药。医生说明天考虑更换头孢输液,请问,连续输了五天的地塞米松磷酸钠对血象有影响吗?


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医生回复区

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2020-02-20 11:44:18 我要投诉

      首先要注意你接触的人群、你家里人有没有被确诊的病例,这个是非常重要的一个方面。从目前的血常规结果来看,其实存在细菌感染的问题。另外还要注意感染的具体部位,这样才能有针对性的用药。

宋名英
宋名英 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长淋巴瘤,地中海贫血,白血病,血小板增多症,各种 帮助网友:8842
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2020-02-20 11:48:39 我要投诉

      您好,白细胞20,这种情况一般考虑有严重的细菌感染,你有没有检查到具体是哪方面引起来的感染?还有什么检查?地米是对感染的一种辅助治疗,可以换成头孢看看效果。

2020-02-20 11:58 ask92772393qs 追问

我只做过血常规胸片和ct,其实我是二月10号下午发现有低烧,检查血常规发现血象22,然后输了两天液,又接着消炎药,一直到14号都在吃药,体温一直正常。到了15号忘记吃药了,下午发现体温又变成37.3,又去乡医院检查发现血象已经变成13,然后输了三天液,到18号中午发现血象变成20,但是18号下午去县医院检查,发现血象又变成13,真不知道怎么回事。

2020-02-20 17:18医生回答:

这个波动有点大,建议吃几天药物,再去检查下,还高就查下血涂片。

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:15758
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2020-02-20 11:53:11 我要投诉

      从你的描述来看,血常规里白细胞一直偏高。首先应该考虑是细菌感染。在治疗过程中输了磷酸地塞米松。这个药是一种糖皮质激素。可以引起血中白细胞升高。所以你现在血中的白细胞增高,我觉得应该首先考虑是用了这个药引起来的。
      以上是对“反复低烧,偶尔咳嗽胸闷,血象高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-20 12:04 ask92772393qs 追问

其实我是二月10号下午发现低烧,然后去乡卫生院做检查,发现血象22。然后输了两天液加上吃药到14号,体温正常。但是到了15号忘记吃药,发现又发低烧。再次去医院检查,血象13。这个是不是说明之前输液或者吃药有效果呢?然后接着15号到17号三天都输液,里面有地塞米松磷酸钠,17号中午输完液,检查血象又升高为20。下午去县医院检查,发现血象又变成13,这个到底是设备不准吗?然后1819号两天接着输液(包含地塞米松磷酸钠),今天上午没有这个药了,检查发现血象18,体温早上输液前为37.3,输液后为37。医生说明天更换头孢来输。

2020-02-20 12:48医生回答:

是的,前面的治疗已经有效果,血白细胞也下来了,体温也在下降,只是治疗的时间有点短。在后来的治疗中用了地塞米松,这样这个选项的身高是第三米松引起来的。现在血白细胞还有点偏高,就看还有没有发热,另外检查一下肺部看有没有什么问题。你的这些问题都考虑是细菌感染,地塞米松不要再用了。观察看看白细胞会怎么样。

2020-02-20 13:37 ask92772393qs 追问

ct和胸片都做了,有没有可能是细菌产生抗药性?

2020-02-20 14:29医生回答:

以前没有用过抗菌素,只是现在才开始用,暂时应该说不会产生耐药性。你的病情才好转,可以注意观察,多喝水,注意休息。

高永
高永 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 心肺复苏,气管插管,电除颤等。熟练掌握内外科常见病 帮助网友:12272称赞:2
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2020-02-20 12:13:51 我要投诉

      你好,地塞米松是激素,有抗炎退热作用,可以轻微引起白细胞升高,但是根据你的检查结果,初步考虑是细菌感染引起的白细胞升高,你输液用的针很好的,如果你的症状明显的好转,可以继续目前治疗,如果症状没有缓解的话,需要更换抗生素。最好做个血培养和药敏,选择敏感抗生素。

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