摔倒外力导致第5掌骨基底骨折
健康咨询描述： 摔倒外力因素导致第5掌骨基底骨折，到医院拍了X光片，大夫说保守治疗和手术都可以，愈后活动都不会受限，只是保守治疗愈后骨折处会略高，别的没影响。准备做石膏时另一位大夫又说必须手术复位，不然愈后会活动受限，突然不知道采取那种治疗方式，很纠结。自身是觉得没有到必须手术的地步，尽量不开刀，希望得到中肯的建议
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医生回复区
是的，那你这种情况最主要的是你自己首先尝试一下，看你的手指关节能否活动啊，如果你的活动很正常的话，这种情况下就不会影响以后的功能啊，就不需要手术啊。那如果你现在手指活动有影响的话，那就建议手术。
小指活动自如，骨折处也不怎么疼
那这个就完全不需要手术啊。
小指各个关节现在都可以活动，活动时也不疼，只是由于肿胀没法活动到底
那这个没问题啊，肿胀消退就没事。
有大夫说这个靠近腕关节，保守治疗可能会影响以后腕关节的活动，建议手术治疗，很蒙圈
是的，但是你现在活动不影响，就应该不影响啊。如果影响你活动的话，你现在就应该受影响。
目前看只能是保守治疗，尽量复位之后石膏外固定，同时要自动休息口服，促进骨折愈合的药物，由于是基底部手术也没有太好的办法，一定要按期复查，恢复正常以后进行规范的功能锻炼。
骨折断端有错位，靠近腕关节，如果给予保守治疗，有可能对腕关节的活动有影响，最好是行手术治疗，愈合后，一般对腕关节功能没有影响。建议你不要紧张，避免抽烟喝酒，避免局部再次受外伤等。
病情分析：
你好，从第二张X线片看，第五掌骨基底骨折，骨折端移位还是较大的，远端向背侧移位。
指导意见：
这种情况如果不手术，应该做手法整复，如果能纠正向背侧的移位畸形，再行石膏外固定，骨折愈合后也不会造成活动受限，如果手法整复不能纠正这种移位畸形，石膏外固定骨折愈合后，就会影响活动，所以在这种情况下，就需要手术治疗了。
非常感谢李主任的答复，上午看了几个大夫没有人说是手法复位的，如果不做复位直接打石膏愈后是手指活动受限还是腕关节活动受限，就目前来说除了有点肿胀感，手指各关节和手腕都能活动
如果不进行手法整复，石膏外固定后会出现的骨折畸形愈合，会导致第五掌骨背侧外凸畸形，会导致第五掌骨与钩状骨所形成的关节出现慢性疼痛的可能。
李主任，下午到医院按照您说的步骤操作了一下，大夫手法复位接着用石膏固定后又拍了一个X光片，目前的复位状态可以，但大夫说这个状态可能会不稳定，有可能会再次错位，要一周后复查X光片再看看是否再次错位，如果问题不大就可以等着自愈，如果再次错位就要手术
从片子上看，复位的效果还是不错的。你的医生说的完全正确，一周后应该复查。
李主任，我想咨询的是像我这样打了石膏的情况下还会错位吗？再次错位的可能性有多少？我内心不太想手术，就是一直担心会再次错位，也不怎么疼，大夫也没开药，说复查看情况再拿药，我需要自己买点药吃吗
石膏的作用主要是外固定，所以石膏外固定后骨折错位的可能性并不大，石膏外固定后主要是增加营养，补充钙剂等促进骨折愈合即可。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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