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持续性咳嗽连续五天,伴有痰三天

女 | 21岁 悬赏6个健康币 2020-02-22 14:43:03 7人回复 来自北京市

健康咨询描述: 请求各位医生现病史怎么写我现在写的就是视频里面的重要内容


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医生回复区

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2020-02-22 14:57:09 我要投诉

      病情分析:
      主诉改成:咳嗽5天,加重伴发热三天。现病史写的也不行,哪有这样写的,全错。
      指导意见:
      现病史:患者5天前受凉后出现咳嗽,伴头疼,无咳痰,无发热,自服感冒清片效果欠佳。三天前感上述症状加重,咳白色泡沫性痰,伴咽痛、发热,体温最高达__℃,无咳血及痰中带血,到当地医院就诊,做的什么检查及检查结果写上,诊断为什么写上,给予点滴青霉素治疗,治疗效果如何写上。患者自发病以来纳差,睡眠可,大小便正常,体重未见明显改变。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-02-22 14:49:07 我要投诉

      有咳嗽有痰,那么这个可以拍胸片看一下肺部气管以及胸膜的情况,可以吃肺里咳合剂,可以吃头孢地尼胶囊,也可以喝抗病毒口服液的,那么也可以做雾化吸入在观察

2020-02-22 14:50 ask91627827r1 追问

现病史怎么写?

2020-02-22 14:51医生回答:

您这个就是描述咳嗽咳痰的过程,然后到医院就诊,考虑什么什么疾病,然后给予什么什么治疗病来饮食二便睡眠正常

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2020-02-22 14:51:06 我要投诉

      根据你的描述医生给开了青霉素消炎的药物进行治疗。你的症状多考虑是上呼吸道感染引起的综合表现,建议你可以继续服用青霉素,再服用一些化痰的药物进行缓解。感冒需要一个过程,不必过于担心,平时饮食上保持清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,过几天应该有所缓解。

孟庆杰
孟庆杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎,结肠炎,偏头痛,心肌炎,冠心病,高血压, 帮助网友:42174称赞:1
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2020-02-22 14:55:12 我要投诉

      您好,引起咳嗽的病因有很多,主要见于呼吸道疾病,慢性支气管炎,慢性咽炎都会引起持续的咳嗽。咳嗽后有痰考虑是呼吸道感染,可口服抗生素类药物和止咳化痰药物联合用药。注意休息,不要有体力劳动。清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物。可以用冰糖和雪梨熬点水喝。

刘泽斌
刘泽斌 副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2020-02-22 14:51:29 我要投诉

      病情分析:
      现病史的书写就是对主诉的进一步阐述和疾病的演变过程,治疗过程。对日常生活的影响。就可以。所以你书写的还是可以的。
      指导意见:
      主诉可以再简单一点。可以写成咳嗽五天。有痰三天。现病史描述这种咳嗽是持续性的还是间断性的?是干咳还是有痰?有没有其他伴随症状描述一下就是现成的现病史。

2020-02-22 14:54 ask91627827r1 追问

医生,我写的那张纸上是现病史吗?您帮看看,是持续性的,,开始是干咳,接着是有痰的,我写的哪里不足帮忙指点一下

2020-02-22 14:58医生回答:

咳嗽是肺部的症状,可以把肺部疾病的一些常见症状简鉴别一下。有没有胸痛?有没有呼吸困难?是黄痰还是白痰?有没有发热等等。

甘红凯
甘红凯 医师 擅长: 心脑血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病等常见病的诊治 帮助网友:1927称赞:3
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2020-02-22 14:51:31 我要投诉

      病情分析:
      持续咳嗽,咳痰5天,伴发热,头痛不适,就诊医院给予消炎药物治疗,效果不佳。
      指导意见:
      近期去过疫区吗,有疫区人员接触史吗,咳痰为白痰还是黄痰,有没有血丝,发热体温最高为多少。身边还有人咳嗽吗。

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-02-22 14:58:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,考虑是感冒后引起的上呼吸道感染所致,咳嗽咳痰。
      指导意见:
      建议服用罗红霉素胶囊和肺力咳糖浆,注意休息,多喝水,加强饮食营养,饮食宜清淡,易消化食物,忌辛辣,刺激性油腻油炸食物,养成良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累,不熬夜,日常注意加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
      以上是对“持续性咳嗽连续五天,伴有痰三天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
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