健康咨询描述: 请求各位医生现病史怎么写我现在写的就是视频里面的重要内容
病情分析:
主诉改成:咳嗽5天,加重伴发热三天。现病史写的也不行,哪有这样写的,全错。
指导意见:
现病史:患者5天前受凉后出现咳嗽,伴头疼,无咳痰,无发热,自服感冒清片效果欠佳。三天前感上述症状加重,咳白色泡沫性痰,伴咽痛、发热,体温最高达__℃,无咳血及痰中带血,到当地医院就诊,做的什么检查及检查结果写上,诊断为什么写上,给予点滴青霉素治疗,治疗效果如何写上。患者自发病以来纳差,睡眠可,大小便正常,体重未见明显改变。
有咳嗽有痰,那么这个可以拍胸片看一下肺部气管以及胸膜的情况,可以吃肺里咳合剂,可以吃头孢地尼胶囊,也可以喝抗病毒口服液的,那么也可以做雾化吸入在观察
现病史怎么写?
您这个就是描述咳嗽咳痰的过程,然后到医院就诊,考虑什么什么疾病,然后给予什么什么治疗病来饮食二便睡眠正常
根据你的描述医生给开了青霉素消炎的药物进行治疗。你的症状多考虑是上呼吸道感染引起的综合表现,建议你可以继续服用青霉素,再服用一些化痰的药物进行缓解。感冒需要一个过程,不必过于担心,平时饮食上保持清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,过几天应该有所缓解。
您好,引起咳嗽的病因有很多,主要见于呼吸道疾病,慢性支气管炎,慢性咽炎都会引起持续的咳嗽。咳嗽后有痰考虑是呼吸道感染,可口服抗生素类药物和止咳化痰药物联合用药。注意休息,不要有体力劳动。清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物。可以用冰糖和雪梨熬点水喝。
病情分析:
现病史的书写就是对主诉的进一步阐述和疾病的演变过程,治疗过程。对日常生活的影响。就可以。所以你书写的还是可以的。
指导意见:
主诉可以再简单一点。可以写成咳嗽五天。有痰三天。现病史描述这种咳嗽是持续性的还是间断性的?是干咳还是有痰?有没有其他伴随症状描述一下就是现成的现病史。
医生,我写的那张纸上是现病史吗?您帮看看,是持续性的,,开始是干咳,接着是有痰的,我写的哪里不足帮忙指点一下
咳嗽是肺部的症状,可以把肺部疾病的一些常见症状简鉴别一下。有没有胸痛?有没有呼吸困难?是黄痰还是白痰?有没有发热等等。
病情分析:
持续咳嗽,咳痰5天,伴发热,头痛不适,就诊医院给予消炎药物治疗,效果不佳。
指导意见:
近期去过疫区吗,有疫区人员接触史吗,咳痰为白痰还是黄痰,有没有血丝,发热体温最高为多少。身边还有人咳嗽吗。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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