血压高，开始选哪一种降压药比较好？

      根据你的描述，血压高，头晕头胀，时间很长了，血脂血糖胆固醇，肾功能都正常，根据血压的数值，首先要改变生活方式，清淡饮食，加强锻炼，戒烟限酒，忌食肥甘油腻的食物，在此基础上，如果血压仍然偏高，可以适当口服利尿剂或β受体组织剂进行治疗。
      

      你好，目前你的血压没有达到诊断高血压的标准，不需要吃降压药的，你的血脂血糖检查都是正常的，有没有做过颈椎和头部的核磁共振呢？因为引起头晕的原因，不一定是血压，有的时候脑供血不足，颈椎病这些人都可以引起，建议你检查一下，明确诊断以后再进行治疗，或者现在可以临时性的口服尼莫地平看看效果怎么样？
      

      病情分析：
      你好，根据你目前的年龄及血压情况来看，考虑还可以，头晕脑胀不一定是血压的问题。
      指导意见：
      建议你做颅脑CT或者磁共振，看下脑血管的情况，有可能是脑部供血不足或者颈椎病的可能，平时注意休息，定期监测血压，低盐低脂饮食。
      
      以上是对“血压高，开始选哪一种降压药比较好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你提供的信息，血压并不是很高，刚刚达到诊断高血压的临界值，如果需要用药，建议应用缓控式制剂。
      指导意见：
      根据目前的情况，建议你可控制盐的摄入及适量运动等方法来控制血压，及时监测血压，如果控制不好再考虑应用药物治疗。
      

      病情分析：
      头晕脑胀，有没有在哪个时间段出现的明显，你现在说的血压140/86属于一级高血压，这有多长时间了？有没有进行饮食和运动的调理呢？
      指导意见：
      如果低盐饮食进行运动后，血压仍旧没有降低，要选用长效的降压药，目前推荐缬沙坦。