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腰间盘脱出,压迫神经根,腿疼

女 | 35岁 2020-02-23 20:08:34 10人回复 来自

健康咨询描述: 今天做核磁查:腰间盘脱出,压迫神经根,有时候腿疼 请问:医生想我哥哥这种情况,需要保守治疗还是手术呢?


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孙茂坤
孙茂坤 山东省立第三医院   副主任医师 擅长: 前列腺炎,泌尿系感染,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,尿路 帮助网友:20283
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2020-02-23 20:10:55 我要投诉

      建议可以先进行保守治疗,看恢复的情况,可以做理疗热敷,推拿牵引,口服舒筋健腰丸和三七片。平常要加强腰椎的力量,可以做小飞燕,引体向上,保持好的坐姿站姿。

2020-02-24 13:24 ask92823715rq 追问

您帮忙看下

2020-02-24 14:19医生回答:

可以先保守治疗看看。

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8495
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2020-02-23 20:11:14 我要投诉

      腰椎间盘脱出,压迫神经根,这种情况是需要手术治疗的,因为通过保守治疗的话,脱出的椎间盘是无法消除或者是复位的,只有通过手术的办法才能解除神经根机械性压迫而产生的腿疼症状。

2020-02-24 14:19 ask92823715rq 追问

今年才36,男,手术治疗会不会有后遗症呢?还能干活吗?用不影响正常生活,之前一直没有症状,从疼到现在有十多天了!

2020-02-24 14:22医生回答:

可以做椎间孔镜微创手术治疗,一般是很安全的,你不做手术才会有后遗症,手术后休息一月,基本可以恢复正常生活。

肖波
肖波 邹平市中医院   主治医师 擅长: 各类骨科常见病,骨关节病的防治。各类骨折的保守及手 帮助网友:5003
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2020-02-23 20:11:19 我要投诉

      一般来说,到达腰椎间盘脱出这种情况的话是非常严重的,目前这种情况一般会有非常明显的疼痛和下肢麻木等神经受压的表现,进行保守治疗的话,效果一般是比较差的,基本是需要进行积极的手术治疗。

2020-02-24 14:22 ask92823715rq 追问

今年才36,不知道做手术会不会有后遗症?用不影响以后的正常生活

2020-02-24 20:26医生回答:

影响肯定是有的,但是目前压迫比较严重的话,影响也是非常大的。

景宏升
景宏升 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折,胸腹外伤,脑外伤昏迷等急诊创伤的抢救 帮助网友:22901
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2020-02-23 20:11:41

      矢状位看椎间隙的高度是正常的,还要结合水平位来看。而且你传的这几张图片并不是脊柱使状位的中线的位置。还要结合临床症状,体征,病程时间的长短来综合判断治疗方案。

2020-02-24 13:18 ask92823715rq 追问

感谢主任的回复,今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,您看下这几个片子能看出严重程度吗?感谢了!

2020-02-24 18:11医生回答:

看这三张水平的横断面,椎间盘一点问题都没有。

2020-02-24 19:55 ask92823715rq 追问

感谢主任的回复,是不是保守治疗就可以?保守治疗都有什么方法呢?

2020-02-25 19:54医生回答:

可以保守治疗,平时要注意不能长时间坐着,不要弯腰抬重物。锻炼腰背肌力量,可以做小燕飞或5点支撑。

杨东
杨东 秦皇岛市第四医院   副主任医师 擅长: 如胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝 帮助网友:2887
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2020-02-23 20:11:57 我要投诉

      你好,是这样的腰椎间盘突出压迫神经后,先采取保守治疗,卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动;消炎镇痛药物治疗;静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗;牵引治疗,其中,骨盆牵引最常用。
      保守治疗无效后在选择手术治疗。

2020-02-24 13:19 ask92823715rq 追问

感谢主任的回复,今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,您看下这几个片子能看出严重程度吗?感谢了!

2020-02-24 15:16医生回答:

从他的部分影像学检查来看,不算很严重的,可选择保守治疗。

2020-02-24 20:04 ask92823715rq 追问

可是这个报告看得很吓人啊,主任!

2020-02-24 20:07医生回答:

这不算严重的。临床上常见的。

2020-02-24 20:19 ask92823715rq 追问

谢谢主任,这得保守治疗多久?保守期间得一直吃药吧?吃点什么药好呢?贴什么膏药贴?是不是带上护腰的会好点?感谢医生了!!

2020-02-24 21:46医生回答:

平卧硬板床最重要!建议静点3天甘露醇。吃点芬必得吧。可以带上护腰

陈萍萍
陈萍萍 淄博市中西医结合医院   主管护师 擅长: 擅长颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症等外科护理工作, 帮助网友:10073称赞:2
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2020-02-23 20:11:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这种情况是受凉或者劳累以后造成腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的症状,从您的磁共振片子来看,脱出的程度还是比较重的。
      指导意见:
      首先要平卧休息,注意好腰部的保暖,不能剧烈活动。如果您的大脚趾能够翘得起来,那么可以进行保守治疗,否则的话是需要手术的。

2020-02-24 16:13 ask92823715rq 追问

感谢医生的回复,现在大脚趾还可以翘起,保守治疗的方法,就只有一种:睡硬板床吗?

2020-02-24 20:29医生回答:

睡硬板床,注意好腰部的保暖。在腰部做艾灸。可以住院进行消炎脱水。可以做理疗。

2020-02-24 20:36 ask92823715rq 追问

谢谢医生,当时看到这个报告单吓死了,别的影像也不会看,如果做理疗是不是必须要医院做?自己买理疗仪可以吗?都有什么注意事项呢?

2020-02-24 20:43医生回答:

您好,您这种情况即使保守治疗,建议您最好也是住院进行综合性治疗。自己在家治疗效果可能不会很好。

顾磊
顾磊 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,腰椎压缩 帮助网友:2656
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2020-02-23 20:12:28 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的情况描述和提供的资料来看,目前腰椎间盘脱位比较严重,一般保守治疗效果不理想。
      指导意见:
      目前腰椎间盘脱位,症状明显,影响正常活动的话,建议手术治疗,解除神经根压迫,缓解疼痛症状。
      以上是对“腰间盘脱出,压迫神经根,腿疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-24 13:20 ask92823715rq 追问

感谢医生的回复,今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,您看下这几个片子能看出严重程度吗?必须得手术治疗了吗?感谢了!

2020-02-24 20:54医生回答:

突出比较严重了

王自强
王自强 新野县中医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,腰腿痛,脑瘤脑积水,脑出血的诊断与治疗 帮助网友:93
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2020-02-23 20:13:47 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况从磁共振片子上可以看得出来,属于椎间盘突出的一种,应用针灸理疗即可。
      指导意见:
      目前椎间盘治疗的方法很多,能不做手术尽量不要做手术,应用保守方法治疗可以获得很好的治疗的效果。

2020-02-24 13:21 ask92823715rq 追问

感谢主任的回复,今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,您看下这几个片子能看出严重程度吗?用不用手术呢?着急,手术又怕复发,有后遗症,不手术又怕耽搁!感谢了!

2020-02-24 13:30医生回答:

看着我问题不是太大,不需要手术。

2020-02-24 13:43 ask92823715rq 追问

谢谢医生!不知道为什么我们县医院的医生给看片子的时候说,不建议,理疗、针灸、牵引等!那这种情况就光睡硬板床这样休息养着就可以吗?

2020-02-24 15:46医生回答:

你这种情况还得综合治疗,效果应该很好的。

2020-02-24 20:07 ask92823715rq 追问

嗯呢,谢谢医生,其它的影像我看不懂,可是这个报告单看的好害怕!如果保守治疗,吃点什么药?什么膏药贴好呢?

2020-02-24 21:34医生回答:

这种情况不要惊慌,听医生的话,正常治疗集合。

姜玉全
姜玉全 夏津县中医院   主治医师 擅长: 腰间盘突出,胫腓骨骨折,克雷氏骨折等外科疾病 帮助网友:5721称赞:2
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2020-02-23 20:14:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者现在有多大年龄了呀?疼痛有多长时间了呀?从你发的片子上来看应该有腰椎间突出。但是片子不全看不出压迫的情况。
      指导意见:
      腰椎间突出的主要症状就是压迫神经引起坐骨神经痛。手术治疗的适应症是神经疼痛影响到正常的生活。如果症状不是很明显,最好先保守治疗。

2020-02-24 13:23 ask92823715rq 追问

感谢医生的回复,今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,您看下这几个片子能看出严重程度吗?现在纠结做不做手术?感谢了!

2020-02-24 14:20医生回答:

你好,最好先保守治疗。

孙丙军
孙丙军 惠民县人民医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,开放性骨折,股骨干骨折,腰椎压缩性骨 帮助网友:2438
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2020-02-23 20:15:31 我要投诉

      病情分析:
      具体突出多少?现在有椎间盘突出压迫神经症状,一般保守治疗效果可以,尽量不手术
      指导意见:
      平卧硬板床休息半月以上,口服双氯芬酸钠类止痛药物,输液甘露醇脱水治疗三天,液体内加激素!效果不好时再考虑外科手术治疗!祝早日康复

2020-02-24 13:24 ask92823715rq 追问

感谢主任的回复,您看下这几张片子可以看出突出多少吗?今年36岁,男,之前没有任何症状,一共从疼到现在有半个多月,之前做的CT,说是压迫神经,前一个星期做的核磁,说腰间盘脱出,压迫神经根,现在腿有点疼,每天睡硬板床,贴膏药,敷药包,不想手术,又怕不手术耽搁!感谢了!

2020-02-24 13:53医生回答:

对不起!需要报告单为准,片子数据看不到

2020-02-24 15:52 ask92823715rq 追问

帮忙看下,谢谢了医生

2020-02-24 18:41医生回答:

主要还是腰45问题,保守治疗看下效果吧,不行再考虑手术治疗

2020-02-24 20:06 ask92823715rq 追问

谢谢医生的建议 如果保守治疗吃什么药?贴什么膏药贴比较好呢?用不用买个护腰,平时戴着呢?

2020-02-24 22:53医生回答:

有必要戴腰围!平卧硬板床绝对卧床休息半月以上,输液甘露醇脱水治疗,口服双氯芬酸钠类止痛药物

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