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舍曲林、文拉法辛、马普替林是否导致次日上午嗜睡?

男 | 16岁 悬赏10个健康币 2020-02-24 13:27:21 3人回复 来自福州市

健康咨询描述: 19年5月开始服用图左药单,每天晚饭后服用2片枸橼酸坦度螺酮片、1片盐酸曲唑酮片和1片盐酸舍曲林片,除了服药初期恶心、食欲不振等多种在刚开始服药必然要短暂经历的副作用,适应了后唯独剩下的副作用是晚上21点后会突然有非常强烈的困倦感和饥饿感,可以近乎昏迷似的迅速入睡。舍曲林在后来有提升到2片/日。
19年秋季改成了图右药单,每天晚餐中1粒文拉法辛缓释胶囊,晚餐后2片盐酸舍曲林片和1片盐酸马普替林片,理所当然地经历了两天多种副作用的换药适应期,发现似乎没有任何副作用留下,晚上也不会异常困倦(医生说这是曲唑胴的效果),但现在才意识到,这三个月来的“上午犯困”症状,会不会就是这套药方的副作用?具体表现为早上9-10点我起床,吃完早餐躺床上开电热毯刷手机会慢慢困倦,直至无法保持清醒而放弃抵抗关灯睡觉,也许每个人这样做都会犯困,可我这困得异常,很像19年的曲唑胴副作用——困得无法抵抗,可以立刻昏迷般地睡过去,只是少了饥饿感而已,大约会从12点睡到2点。我这几个月都是0-1点睡到9-10点,应该不存在睡眠不足的问题。我父亲非常瘦,肾不好且嗜睡。我非常瘦。那么,是正常现象还是药物作用还是肾的问题?


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医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-02-24 13:37:41 我要投诉

      目前这个瘦有遗传因素,所以不用担心不是疾病的特征,建议平时饮食营养搭配合理,而且适当的做健身运动,另外要蔬菜水果,鱼肉蛋多样化,这种情况不是肾脏有问题,也不是身体本身有问题,所以不用担心

2020-02-24 17:11 ask9282612237 追问

不是肾脏的问题,那请问是正常情况,还是药物副作用呢?

2020-02-24 17:12医生回答:

调整饮食也许会好一些

2020-02-25 11:16 ask9282612237 追问

这两个月饮食一直是10点早餐馒头配花生浆,午餐晚餐都是家人烹饪的家常菜,米饭配肉菜蛋鱼汤或面条什么的

2020-02-25 11:38医生回答:

要是少吃辛辣刺激性的食物,以及含有脂肪高的食物

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-02-24 13:35:33 我要投诉

      这个可能跟药物的副作用有一定的关系,那么这个特别容易困的话,可以做头部的核磁共振,看一下大脑的结构有没有问题?可以监测一下血压的,这个主要是看有没有病理性的改变?

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-02-24 13:46:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是抑郁症发作,他的症状是情绪低落,悲观厌世,自责自罪,你现在是晨重暮轻,你的症状是抑郁症的症状,说明药物剂量没有达到,建议继续治疗比较好。
      指导意见:
      建议放松心情,避免熬夜刺激,不要吃辛辣刺激的食物,如果副作用严重,建议调整药物,可以口服百忧解,文拉法辛等药物治疗,配合中成药百草香胶囊,可以检查一下抑郁和焦虑量表,然后在对症治疗比较好。
      以上是对“舍曲林、文拉法辛、马普替林是否导致次日上午嗜睡?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-24 17:10 ask9282612237 追问

倒不是抑郁的问题,主要是我疑惑这个“上午嗜睡”是来自什么原因

2020-02-24 20:16医生回答:

你这种情况是晨重暮轻,与你的病情有关系,说明治疗剂量没有达到。

2020-02-25 11:18 ask9282612237 追问

抑郁情况的话,治疗很久了,至少在服药的情况下自我感觉良好,也没有抑郁情绪晨重夜轻的情况,是嗜睡晨重夜轻

2020-02-25 12:00医生回答:

与你长期服用药物有关系,可以调整药物看看,有没有这种情况。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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盐酸曲唑酮片

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