大便时有鲜红血，很疼

      根据你的年龄，一般是不会有直肠癌的。可能是有痔疮或者是肛裂，改天可以上中心医院做一个肛门镜看一下。饮食避免辛辣刺激性的食物，保持大便细软。看是否可以恢复。

      根据你的描述，应该不是直肠癌。大便出血的原因如下：第一、内痔出血。内痔出血也是大便出血的最主要原因之一，因为内痔在充血到一定程度以后，局部破溃会有滴血或者纸上带血，严重情况下会有喷血的表现，但往往是鲜红色血，不与大便混杂，常常受到肛门压力情况下发作；
      第二、肠道的息肉，直肠或者结肠溃疡引起的出血。此类出血必须通过结直肠镜检查才能发现，明确诊断；
      第三、肠道肿瘤，也就是说肠道恶性肿瘤，也会有出血的表现，但是血液呈暗红色，常与大便混杂。
      结合临床症状和相关检查，可以明确病因，所以临床上如果发现有出血的情况，要及时的根据出血的量，出血的颜色，出血的性状，及时前往医院进行相关的检查，明确病因对症治疗。
      
      以上是对“大便时有鲜红血，很疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      大便时有鲜血，并且伴有疼痛的症状，一般的考虑是痔疮引起的可能性比较大，注意一下平时有没有便秘的症状，可以到医院肛肠科就诊，医生检查以后并给予相应的治疗。