健康咨询描述: 李爷爷,81岁。慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿40余年,吸烟50余年。近半个月来出现咳嗽、咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。查体:体温37.2C,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压135/85mmhg。发绀明显,颈静脉怒张。桶状胸,双肺呼吸音减弱,右下肺可闻及干湿哕音,心率116次/分,节律整齐,未闻及杂音。腹部平软,无压痛和反跳痛,移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿 通过体格检查,可发现李爷爷有哪些阳性体征?
                                          注意观察看看,不要吃寒凉食物少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯看看低盐低脂饮食习惯。可以中西医结合对症治疗,考虑是合并肺心病的情况为主,可以中西医结合对症治疗,配合抗生素治疗,同时吃参松养心胶囊治疗。
                                                                          
                                          脉搏增快,发绀明显,颈动脉怒张,桶状胸。双下肢水肿,这些都是阳性体征,可见于阻塞性肺气肿引起的心衰,建议用强心利尿扩血管的药物调理,最好是在医生的指导下用药。
                                                                          
                                          病情分析:
      以前有过吗,是否受凉感冒熬夜劳累了,有无其他疾病引起的,有无其他不适症状对。
      指导意见:
      注意测量体温,有可能是慢阻肺,心脏病引起的,可以至市医院进一步复查血气分析,不要受凉
                                                                              
      以上是对“慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿40余年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
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      根据描述来看初步考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染。
      指导意见:
      阳性体征譬如皮肤发绀,桶状胸,气促,右下腹干湿罗音,心率快。具体病情建议向管床医生详细咨询。
                                                                          
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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