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结核病咨询(附检查报告)

男 | 53岁 悬赏100个健康币 2020-02-27 10:21:38 14人回复 来自

健康咨询描述: 李医师您好,我父亲最近经常咳嗽,咳嗽时胸部疼痛,睡觉时背部发热,出汗,家里有结核病史(奶奶患有结核病),前几天有去县城的医院做胸部ct,主治医生说无需治疗。但是将检查报告发给张卫东医师看,他说这种情况需要治疗,我家在安庆,位于鄂皖赣交界处,特殊时期,出入不便,故只能在网上咨询一下您的意见!请问目前情况怎样,是否需要治疗,若需要应当如何治疗?劳烦您!


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回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-02-27 10:25:23 我要投诉

      目前这个检查结果显示是属于继发性结核,这种情况一定要及时的抗结核治疗,并且老人家还有症状,所以通常需要四联用药,建议使用,复合利福平,异烟腁,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并且还可以配合静脉点滴,盐酸左氧氟沙星,通常治疗时间是半年,饮食上多吃高蛋白,高维生素的食物,而且要注意休息,每天至少保证一个鸡蛋,两个胡萝卜保护肺粘膜,效果非常好,而且没有任何的副作用,祝早日恢复健康

2020-02-27 10:46 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:49医生回答:

不用客气的,这种情况确实需要治疗的,只要规律的治疗就会缓解的,所以不用担心,每天,别忘补充鸡蛋和胡萝卜,对于结核很有好处

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-02-27 10:25:39 我要投诉

      有胸膜增厚,那么这个是有肺部结核,伴有感染,那么这个需要在医生的指导下抗结核治疗的,那么这个需要到专业的传染病医院去治疗,可以吃利福平异烟肼乙基胺丁醇

2020-02-27 10:48 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:51医生回答:

不用客气的

张浩
张浩 南通市中医院   主治医师 擅长: 咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 帮助网友:8849称赞:3
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2020-02-27 10:28:20 我要投诉

      这个情况建议你要查一下结核菌素实验,查一下结核抗体水平,首先需要排除结核的可能,其次肿瘤指标也要查一下。最后要吃点抗生素抗感染治疗,可以用阿莫西林克拉维酸钾。
      以上是对“结核病咨询(附检查报告)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:50医生回答:

不谢,还是要治疗的

宋名英
宋名英 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长淋巴瘤,地中海贫血,白血病,血小板增多症,各种 帮助网友:8842
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2020-02-27 10:31:12 我要投诉

      你好,肺结核是一种传染性的疾病,CT上是有炎症的,就需要治疗,另外如果在痰中查到结核杆菌,那是确诊肺结核无疑,肺结核一般不会自愈的,这种情况有一定的传染性。需要去传染病医院,按规范抗结核治疗,全程服药,目前方案是菌阴性的结核药治疗六个月,不能间断服药,祝您健康。

2020-02-27 10:57 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:34医生回答:

嗯嗯不客气的

俞华
俞华 永州市第三人民医院   副主任医师 擅长: 肺脓肿,支气管扩张,肺结核,咳嗽,喘气 帮助网友:11119
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2020-02-27 10:26:03 我要投诉

      胸片报告单显示有继发性结核伴有感染,说明现在是在传染期,要通过药物治疗的,按规律按疗程用抗结核的药物。一定要注意卫生,不要随意吐痰,痰沫最好是用固定袋子装起来,然后焚烧,多吃营养丰富的食物,增加抵抗力。

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:51医生回答:

不客气,如果跟老人家住在一起的话,最好是让她戴口罩哦,一般是通过呼吸道传染的。

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-02-27 10:37:07 我要投诉

      您好,您父亲近期出现咳嗽,咳嗽时胸部疼痛,睡觉时背部发热,出汗等症状,胸部CT又见双肺纹理增粗,有条索状,结节状,斑片块影,说明有一定炎症和结核病的症状,还是应该需要治疗的。建议可以吃点异烟肼,利福平,配合罗红霉素片治疗一段时间,等疫情过去后到专科复查看看。

2020-02-27 10:59 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:04医生回答:

不用客气,这种情况需要适当治疗,并注意生活调节,加强营养,抽空化验一下痰,根据情况,也要适当隔离。

叶鹏
叶鹏 江西省长征医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,胃肠道疾病,肝胆胰疾病,支 帮助网友:5147称赞:4
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2020-02-27 10:26:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你的检查结果提示是继续性肺结核并感染,应该是既往就有结核病,如果以前经过规范治疗的话,那么可以考虑这应该是一个陈旧性的病灶。除了这张报告单还需要结合其他的检查,比如说血沉,PPD检查等。还需要结合临床症状。
      指导意见:
      建议你有条件的话到当地传染科或者是结核病医院就诊。完善相关的检查,结合你的临床症状,如果还有咳嗽盗汗的话,那么应该还是需要抗结核治疗的。
      以上是对“结核病咨询(附检查报告)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-27 10:50 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:14医生回答:

不用谢。能够尽快明确是否存在结核复发,然后进行抗结核治疗是非常关键的,因为结核病本身是传染性疾病。如果复发了不进行抗结核治疗的话,有可能会传染给家人。请重视这个问题。

李晓梦
李晓梦 威县中医院   主治医师 擅长: 毛囊炎,皮炎,接触性皮炎,牛皮癣,银屑病,皮肤瘙痒 帮助网友:1809
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2020-02-27 10:27:27 我要投诉

      病情分析:
      你这有没有片子呢胸部ct的片子看看感染的情况决定是否使用抗生素治疗
      指导意见:
      一般结核需要严密隔离以防家人感染目前的症状比较典型符合结核的症状一般建议用药治疗的

2020-02-27 10:51 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:53医生回答:

你的ct结果梦传上来吗看看感染情况咳嗽乏力和症状也需要治疗啊如果用药效果不好也可以通过中药调理一下

尧建宇
尧建宇 抚州临川嘉德第三医院   医师 擅长: 急性上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎,肺气 帮助网友:9806称赞:9
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2020-02-27 10:28:06 我要投诉

      病情分析:
      胸片示右肺有继发性肺结核并感染等。经常咳嗽、胸部疼痛等综合考虑是继发性肺结核、肺部感染。
      指导意见:
      应立即在医院医生指导下规范用药治疗。清淡饮食,忌辛辣等刺激性食物,合理加强营养以增强体质。

2020-02-27 10:52 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:27医生回答:

不客气,请规范治疗

武浩
武浩 主管护师 擅长: 冠心病高血压糖尿病妇科 帮助网友:7739
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2020-02-27 10:29:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,你父亲以前有结核病史吗?最好是住院治疗,规律用药,可以就近住院治疗。
      指导意见:
      如果以前没有规律的治疗结核病,现在要用药,规律、全程、足量用药,注意加强营养。

2020-02-27 10:53 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:59医生回答:

你好,祝全家健康!

李庆华
李庆华 主管护师 擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病 帮助网友:27683称赞:32
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2020-02-27 10:30:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,你父亲最近经常咳嗽,咳嗽时胸部疼痛,睡觉时背部发热,出汗,CT检查是右肺继发性结核并感染,需要消炎和抗结核治疗。
      指导意见:
      建议,你父亲的情况最好去正规医院传染科或呼吸内科住院治疗一段时间,可以随时观察体温变化或肺部改变。一般抗结核治疗需要6-9个月口服药物。有的地方有免费药物。

2020-02-27 10:54 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:16医生回答:

你好,不客气,祝你父亲早日康复。

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-02-27 10:31:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,肺结核引起胸膜粘连并不常见,胸膜粘连多由脓胸、血胸等继发而引起,是胸腔疾病的严重并发症之一。若肺结核同时伴有胸膜粘连,应注意针对结核病菌及临床症状进行治疗。
      指导意见:
      建议,肺结核处于活动期,应服用治疗肺结核的药物,如异烟肼、利福平,红霉素等。针对胸膜粘连的情况,可采用手术松解的方式减少粘连,同时应注意消除引起粘连的病因以防胸膜再次粘连,可以用激素类药物治疗。

2020-02-27 10:55 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 10:59医生回答:

不客气,最好检查一下痰液结核菌素试验看看,或者根据检查结果在对症治疗,比较好。

李秀景
李秀景 深州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 急慢性胃肠炎,上消化道溃疡,慢性胃炎,上呼吸道感染 帮助网友:11913称赞:5
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2020-02-27 10:34:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,从上传的检查结果以及描述的病情,考虑陈旧性肺结核伴胸膜肥厚粘连,病人可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽等不适的症状,最好是继续服药治疗。
      指导意见:
      一般肺结核需要连续抗结核用药1~1年半,现在最好是化验血常规、血沉、肿瘤标志物、痰检培养等检查,可对症用药治疗,买家庭制氧机,给病人吸氧,口服百令胶囊、肺力咳颗粒、复方甘草口服液等药物治疗,必要时采取雾化吸入治疗,帮助病人减轻心理压力,室内定时开窗通风换气。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:02医生回答:

可给病人测量一下体温,如果体温超过38.5度,可以给病人结合抗感染药物,比如头孢类、阿奇霉素、小柴胡颗粒等药物治疗,同时结合百令胶囊可以滋阴补气,并结合化痰止咳平喘药物,因为胸膜肥厚粘连,呼吸受限,最主要的是给病人采取吸氧。

闫晓英
闫晓英 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,滴虫性阴道炎,过敏性鼻炎,婴儿腹 帮助网友:10366称赞:1
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2020-02-27 10:37:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况结合图片显示的检查结果,你父亲现在确诊是右肺继发性结核并有感染情况,并且家里有结核病史,所以你父亲的情况,现在是肺结核伴有感染,并且有咳嗽胸痛和发热的典型肺结核症状,是需要正规治疗的。虽然你在县医院检查后主治医生建议不需要治疗,但是另一位医生建议是需要治疗,但是根据实际情况,你父亲的病情确诊是肺结核,并且有明显的肺结核症状,是需要加以正规治疗的,否则容易延误治疗,加重病情,并且如果不加以治疗,你父亲需要承受病痛的折磨。
      指导意见:
      建议,你父亲的情况,既然已经经过检查,确诊是右侧肺结核,并且有典型的咳嗽,胸痛和发热症状,所以是需要加以正规治疗的,如果不治疗使用药物控制病情,你父亲会承受病痛的折磨,并且会加重病情,延误治疗,甚至造成严重的后果。肺结核的治疗,现在是国家免费给药治疗,因为现在疫情比较严重,而且你家所处地带在安庆,在疫区交界处,但是患有急需治疗疾病出入不方便也是可以通过医院证明正常就医就诊治疗的,建议你父亲的治疗,一个是在传染病医院进行正规治疗,另一种就是在当地疾控部门免费领取国家给予的正规治疗肺结核的药物,按照疗程进行口服药物治疗。县城的疾控部门就可以给予肺结核的正规疗程药物治疗可以到县疾控部门进行咨询,情况落实后即可领取药物回家后自行服药物治疗,这种治疗比较方便,而且效果也比较好,并且可以省去医疗费,建议你可以采取这种方法。对在疫情特殊时期的疾病治疗,是比较方便稳妥的可取方法。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追问

谢谢您!…(追问需要三十字以上,故凑字数)

2020-02-27 11:07医生回答:

不客气,谢谢您的感谢,我在这里以医生的医德和职业性再次向您重复一下你父亲的情况是需要治疗的,如果有咳嗽,胸痛和发烧这种明显的症状,如果不加以治疗,你父亲不仅要承受病痛的折磨,还会加重病情,严重影响身体健康并影响以后的治疗。现在国家有免费治疗肺结核的政策,可以在当地县疾控部门落实后即可采取实施治疗,这样比较方便,不需要外出。祝老人早日康复。

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