13号左侧颞顶叶脑出血24号手术目前还没有清醒

男 | 61岁悬赏10个健康币 2020-02-27 18:22:48 4人回复来自

健康咨询描述：我父亲2月13号早上脑出血，随即打120送到医院，做了ct，左侧颞顶叶脑出血有40多毫升，当时选择的保守治疗，一直在重症监护室，第一周每天可以视频一次，可以睁开眼睛，左侧胳膊和腿可以动动，到24号，水肿加重，颅内压增高，医生说必须手术，做了去骨瓣减压手术，手术后到现在一直昏迷状态，今天中午做ct时，右边眼睛可以睁开滚动几下，下图分别是手术前后的ct，医生说水肿变化不是很大，用药方面有甘露醇和人血白蛋白去水肿的，感谢专家帮我分析下现状，及水肿需要还多久能消下去，有啥更好的建议，再次感谢你们！

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2020-02-27 18:30:37 我要投诉

      病情分析：
      你好，这位朋友。目前的治疗方案就是通过药物来消除减轻脑出血部位脑组织的水肿，甘露醇和人血白蛋白是消水肿的治疗。对比两次颅脑CT，经过去骨瓣手术后，脑组织内的血肿基本清除了，但还存在有脑组织水肿，必须继续用甘露醇和白蛋白进行消肿治疗。经过治疗后，患者有所恢复，说明治疗有效。
      指导意见：
      目前继续进行消肿治疗。一般需要2-4周左右观察疗效，切勿操之过急。同时，可以在主管医师的指导下，进行康复训练。由于病人长期卧床，要定时给予拍背拍痰和被动的下肢肌肉训练，防止血栓形成。

孙广斌阳谷县人民医院主任医师擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫帮助网友：85388称赞：48

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2020-02-27 18:28:59 我要投诉

鉴于根据描述的情况，诊断已经非常明确，因为出血量比较大，所以采取了手术治疗，这是比较准确及时的治疗方法。一般脑水肿的消失需要在一周到两周左右。但是需要根据病人具体的病情。可以和主治医生沟通了解具体的情况，积极的配合治疗。

郭海良本溪市中心医院副主任医师擅长: 各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友：186857

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2020-02-27 18:32:52 我要投诉

一般颅内出血的话，低于30毫升，可以保守治疗大于30毫升，需要手术治疗的，目前这个已经做完手术，有颅内高压的话，那么需要降低颅内压，只有快速的静脉滴注甘露醇，还有血白蛋白这些，这个可以通过亲情互换被动运动。那么这个是唤醒治疗的

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2020-02-27 18:34:27 我要投诉

      病情分析：
      你好，从你描述的病情以及治疗经过，老人考虑脑出血量比较大，术后现在一直处于昏迷状态，还得考虑脑水肿引起。
      指导意见：
      建议继续配合医生的治疗方案，脑水肿一般两周左右可以逐渐减轻，建议做好病人的护理工作，帮助病人勤翻身、拍背、吸痰等，防止合并肺部感染，多做按摩，做好口腔护理。