四十岁开始，手脚到冬天特别冷

      病情分析：
      你好，如果是手脚到冬天特别冷的话，主要是因为体内有寒湿引起的。
      指导意见：
      体内有寒湿的话，阳气运行不畅，手脚就会出现冰冷，血液也会减少，治疗的时候，可以服用一些温阳散寒的药物。

      病情分析：
      手脚经常怕冷是阳气不足的表现，需要及时进行补充阳气的治疗。
      指导意见：
      需要进行泡热水脚的调理。也可以使用艾条进行艾灸治疗，配合金匮肾气丸或者桂附地黄丸治疗。
      
      以上是对“四十岁开始，手脚到冬天特别冷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！