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检查是否有心肌缺血,及冠心病

男 | 49岁 悬赏3个健康币 2020-02-29 07:48:51 6人回复 来自

健康咨询描述: 睡眠差,情绪焦虑,锻炼少,体重78公斤,甘油三脂2.31总胆固醇6.62.葡萄糖6.12.低压98,但大部分时间忘吃降压药,近5年发生过4次胸闷,伴头昏,一般持续2,3小时。有时只是头昏,其他时间无异常。近日作了心脏彩超,24小时动态心电图,踏车负荷实验阳性,请看下报告,看看有什么问题?应该如何处理


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回复区

刘利鹏
刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,混合性结缔组织 帮助网友:60663
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2020-02-29 07:50:13 我要投诉

      对于你这些症状,合并轻度的心脏缺血问题不是很大,最好再做一下冠状动脉ct检查。你的症状主要是因为焦虑紧张引起来的以及生活习惯不好,建议你加强体育锻炼放松心情。
      

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2020-02-29 07:54:00 我要投诉

      血脂、血糖均偏高,故首先控制饮食总量,尤其是碳水化合物和脂肪,适当运动。踏车负荷试验阳性,提示冠心病,建议进一步行冠脉CTA,或者直接冠脉造影检查。

2020-02-29 08:05 ask92844210lc 追问

如果冠脉CTA有问题,是不是还要做冠脉造影?冠脉CTA检查住院能报销吗?

2020-02-29 08:11医生回答:

可以医保报销的。

2020-02-29 08:14 ask92844210lc 追问

24小时心电图有什么问题?

2020-02-29 09:01医生回答:

这个问题不大的,跟冠心病有关。

2020-03-03 19:08 ask92844210lc 追问

这两天心率升高到100至110次,但以前一般是80多。是什么原因?是不是因为这几天开始吃厄贝沙坦,阿托伐汀,阿斯匹林肠溶片?

2020-03-04 00:01医生回答:

心率快,可以服用β受体阻滞剂,如美托洛尔

支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30548
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2020-02-29 07:54:22 我要投诉

      这些化验结果和踏车试验都说明有心肌缺血,冠心病的可能性比较大,血脂偏高,血压升高,血糖也轻度升放支架高,首先应该保持良好习惯,规律吃药,戒烟酒,,更积极的做法是作冠脉造影,必要时
      以上是对“检查是否有心肌缺血,及冠心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-29 08:12 ask92844210lc 追问

平常身体几乎没异常感觉,但踏车实验阳性,这种情况也需要作冠脉造影吗?另外24小时心电图有什么问题,应怎么处理?

2020-02-29 08:16医生回答:

说明冠状动脉的病变没有那么严重,只有在心脏负荷增加的时候才会出现心肌缺血,但是疾病是由轻到重发展的。动态心电图上也可以看到ST-T改变,还有早博,说明还是有问题的

2020-02-29 08:22 ask92844210lc 追问

那我这种情况,现在是不是必须马上做冠脉CT,或冠脉造影?如果只先吃降压药及降血脂药来控制,可以吗?

2020-02-29 08:28医生回答:

可以的,但是务必按时吃药,定期复查,不能做重体力活动或者情绪激动

2020-02-29 08:31 ask92844210lc 追问

就是说现在可以先不做冠脉CT或造影,对吧?心肌缺血应该怎么处理?

2020-02-29 08:32医生回答:

吃单硝酸异山梨酯缓释片,每天一片

李晓
李晓 济宁市中西医结合医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺气肿、肺结 帮助网友:41256称赞:63
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2020-02-29 07:51:02 我要投诉

      病情分析:
      心肌缺血,及冠心病,可以用速效救心丸和硝酸甘油扩张冠脉血管治疗
      指导意见:
      限钠盐摄入,限含咖啡因饮料,宜食鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品

2020-03-05 05:49 ask92844210lc 追问

血糖刚过高限,如何处理?

2020-03-05 08:54医生回答:

可以服用二甲双胍,饮食要控制,应避免进食糖及含糖食物

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-02-29 07:51:35 我要投诉

      病情分析:
      一般窦性心律伴有偶发的房性早搏,不用特殊处理。主要是去除一些诱因,比如说精神紧张、失眠、吸烟、饮酒和浓茶以及咖啡。
      指导意见:
      当这些诱因去除后,房早一般都会消失。如果病人有明显的症状,影响病人的工作与休息,可以适当的给予镇静药,或者β受体阻滞剂等药物。

2020-02-29 08:17 ask92844210lc 追问

踏车实验阳性,及24小时动态心电图来看,我现在需要作冠脉CT或冠脉造影吗?

刘晴
刘晴 医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺气肿 帮助网友:54488称赞:120
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2020-02-29 07:51:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你的问题来看,目前的话确定有心肌供血不足的话,而且血糖以及血压的情况都需要控制好,以及血脂都要稳定在正常范围内比较好。
      指导意见:
      所以目前的情况就是建议您配合医生,然后坚持服用药物。然后可以定期的检查看恢复情况。平时的话可以适量的运动,但不适合剧烈运动。用药方面的话最好是不要忘记服用降压药。而且可以服用降血脂药物,以及定期的检查一下血糖的情况。

2020-02-29 07:57 ask92844210lc 追问

帮我看下三份检查报告

2020-02-29 09:53医生回答:

看过了,也分析过了,目前就是心脏有供血不足,需要的就是按医嘱规律用药,饮食低盐低脂肪,适量活动即可。规律用药,可以有效预防疾病进展,平时情绪,心态良好。

2020-03-05 05:52 ask92844210lc 追问

血糖刚过高限,应该如何处理?

2020-03-05 07:26医生回答:

控制饮食,然后每天适当的活动,并且继续监测血糖。

疾病百科| 冠心病

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温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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