健康咨询描述: 患者男71,因脑血栓造成昏迷不醒,5天了。有什么办法能让患者清醒,入院时大夫没给打溶栓针。现血压不稳100-170,心率不齐。各位专家有啥办法吗,急
脑梗死一开始最有效的就是溶栓,但需要在4.5小时内,且没有禁忌症。目前已经有意识障碍,提示脑梗死面积大,或者重要部位梗死,如脑干。就是常规治疗,时间换空间,没有特效药。
这个有脑血栓的话,现在导致昏迷不醒,那么也有可能是面积比较大,或者是栓塞的重要的部位,那么已经用了溶栓的药物,这个是可以再观察的,在恢复期,那么就是要加强功能锻炼,可以应用阿司匹林肠溶片辛伐他丁降血脂血栓通胶囊,那么现在昏迷的话,这个还是要应用亲情呼唤被动运动,或者是物理刺激方面促进恢复
所以年龄增长后可出现脑动脉硬化,脑梗死后72小时,脑细胞水肿达到高峰期,如72小时内意识不能恢复,则脑细胞凋亡坏死不可逆转。预后往往比较差,可造成痴呆问题。
病情分析:
你好,既然是脑血栓引起的昏迷,说明患者是大面积的脑梗塞,如果是大面积的梗塞,就会引起脑水肿,造成颅高压。
指导意见:
你好,所以昏迷是必然的,目前只能对症治疗,脱水降颅压,严重者需要去骨瓣减压术,但即便是这样效果也不好,所以说没有什么办法能让患者苏醒,只能对症治疗,看患者能恢复成什么样。
病情分析:
你好,只有大面积脑梗塞,才会引起昏迷,你的病人脑血栓也就是脑梗塞,之所以昏迷,是因为梗塞面积过大,水肿严重,从而发生严重脑损伤。对于能够导致昏迷的脑梗塞,只要丧失了溶栓机会,我们其实并没有太快的方法去治疗。
指导意见:
既然当地医生入院时并没有采取溶栓治疗的措施,那就说明入院当时已经没有机会溶栓了,那么只能保守治疗,目前血压高达170mmHg显然与颅内压升高有关,请积极治疗脑水肿,营养脑细胞,活化神经功能,防止各种感染并发症,注意保护心功能,就是最好的办法。
温馨提示:
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。劳逸结合,生活规律。
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