大三阳，肝功能异常，彩超、肝弹正常

      从B超上来看肝脏没有发现大的肿块，暂时可以先不考虑是肝脏肿瘤，但是风险会比较大。最好做一下肝穿刺，另外抗病毒的药也需要积极的使用，建议您使用恩替卡韦来控制病毒。
      

      慢性乙型肝炎是一种比较难治疗的疾病，根据目前提供的相关的资料，可以在医生的指导下采用抗病毒治疗，因为目前您的结果是肝功能是异常的，而且病毒载量非常高，是个大三阳的情况。

      病情分析：
      你好！根据你的检查结果来看，转氨酶出现了增高，说明肝细胞受到了损伤，这样容易反复，就需要考虑抗病毒治疗。
      指导意见：
      至于肝活检，目前可先不做，肝脏彩超和肝脏弹性检查都没有异常，平时多注意休息，不要喝酒，生活尽量规律些，随着治疗再定期复查看看。
      
      以上是对“大三阳，肝功能异常，彩超、肝弹正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！