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多囊肾患者,发烧,腰疼确诊肾盂肾炎,用药咨询

女 | 62岁 2020-02-29 17:20:48 2人回复 来自

健康咨询描述: 2月23日后腰疼,乏力,夜不能寐,小便次数多一夜4-5次,拉肚子。期间伴有高烧37.3,2月26日下午来医院急诊做了泌尿系统B超,血常规,尿常规,白血球超高,潜血3200等,肌酐177,尿酸高489,尿素氮也高一点,当天下午打了头孢二代4小瓶150液体。27日又做了尿常规和尿培养,打了第二次头孢二代。28日按照医生要求住院,退了头孢二代,使用头孢三代,第一次打完滴流左右碗有一处红肿,第二次打的右手,打完3个小时右手和身上,腿上都起皮疹红肿,29日停药,换了进口凯复啶头孢他啶2g,一日两次。肌酐复查84(肌酐177已停用安多明1个月,26日开始服用安多明28日住院没有停药)皮肤科会诊,皮疹打扑尔敏一天一支,诺思达一天一片,我是多囊肾,这次住院确诊是泌尿系统感染,担心 1,用药更换3次,对肾肝功是否有影响,停药会好么? 2,第一次用急诊用药头孢二代一天一次40g第二次时双腿疼,下腿走路费劲。是药物反应吗? 3,第二次住院换药头孢三代,打完2-3个小时身上起皮疹,停药。重新换药进口头孢他啶(凯复啶)进口和国产的头孢他啶有什么区别? 4,目前用药累计4天,门诊2天,住院2天,抗菌药周期是?


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-02-29 17:26:43 我要投诉

      目前尿液当中这个是有红细胞,有白细胞,皮细胞分析当中,白细胞是偏高的,那么这个是彩超显示有结石也有多囊肾,这个是考虑是一种先天性的疾病,目前这个是有尿路感染,可以吃诺氟沙星胶囊,或者是头孢地尼胶囊,可以多喝水,再复查

2020-02-29 17:53 ask92439638ob 追问

现在用药头孢他啶(凯复啶)一天两次每次2g,想了解这个药多肝肾功能的影响停药会不会恢复?还有什么副作用?需要打几天?肌酐再吃安多明3天后复查84,没吃药复查肌酐177,这个差值准确吗?参考误差有多少?用这个药可以吗?

2020-02-29 17:56医生回答:

这个头八他定的话,那么这个是对肝肾功能,这个没有什么大的损伤,这个具体的那么需要看病情,如果是很快好的华,那么就可以停掉,一般可能需要应用五天到七天的时间,吃安多明肌酐下降的话,那么这个还是有效果的,这个是可以吃的

2020-02-29 18:05 ask92439638ob 追问

头孢他啶药进口和国产的区别在哪里?想了解他的使用范围和注意事项已经药物的副作用。谢谢!

2020-02-29 18:08医生回答:

用于革兰阴性菌的敏感菌株所致的下呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中枢等部位感染,也用于败血症,本身头孢他定这个是进口的,可能药物效果更好一些

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:17874
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2020-02-29 17:34:39 我要投诉

      多囊肾容易合并急性肾盂肾炎。对于急性肾盂肾炎的抗感染治疗,一般要求是14天。这样可以防止转成慢性。头孢类抗生素对肾脏的影响比较小,可以不用担心。有一些副作用,停药以后也会恢复的。有一些表现不太好判断,因为执行肾盂肾炎的时候就会有全身的不舒服和乏力。

2020-02-29 17:48 ask92439638ob 追问

张主任,晚上好! 疑虑 发病第一次做肾功检查,肌酐177,第二次做肾功检查肌酐84(第一次做肾功后开始口服安多明)想了解一下这种情况用(凯复啶)头孢他啶对肾有什么影响?停药后会恢复吗? 打头孢三代反应周身起皮疹,现在每天打一针扑尔敏,口服一片诺思达对肾有副作用吗?需要口服药几天? 肌酐177打了1天头孢滴流4g第二天复查肌酐就降到84,准确吗?安多明的隐藏值有多少? 更多疑虑在头孢变化的连续性多肾功,肝功的影响和药物反应能否停药后恢复? 恳请张主任给与用药讲解和值得。 谢谢!疫情期间辛苦医生了!

2020-02-29 17:54医生回答:

多囊肾本来就可以造成肾功能的损害,如果是感染或者是其他一些因素,可能会在短时间内造成肾功能的损害加重,感染控制以后这些可逆因素去除,肾功能会好转。安多明我看是羟苯磺酸钙,这个药会影响肌酐的化验数值。造成化验不准确。抗过敏的药对肾脏基本上影响不大。头孢类抗菌素对肾脏的影响也不大,不过要是过敏的话,对肾脏是有影响的。至于安多明能造成化验的结果有多大误差,这个不太好判断。

2020-02-29 18:02 ask92439638ob 追问

头孢他啶进口与国产的药物区别在哪? 头孢三代有过敏反应停药了,再吃脱敏药,打扑尔敏针,这样对肾长有多大影响? 现在用的头孢他啶医生说是进口的,想知道对肾功影响大吗? 有什么治疗肌酐的有效药物吗?

2020-02-29 18:10医生回答:

进口药和国产药应该说原研的和仿制的药的区别吧。在药物疗效上药物的纯净度上可能都会有一些差别。药物过敏以后停药,并且抗过敏治疗。只要身体外面的过敏反应消失了,那么肾脏的过敏症状也会消失。头孢他啶对肾脏的影响不大。目前没有特效的治疗肾功能不好肌酐升高的药物。多囊肾病是一个遗传病,常常合并有多囊肝,随着年龄增长有一部分人就会出现肾功能的损害,这个目前没有特效的治疗方法。

疾病百科| 肾盂肾炎

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