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郝先生,男,高血糖6年

男 | 65岁 2020-03-01 18:30:31 4人回复 来自

健康咨询描述: 叔叔一直在吃二甲双胍缓释片和格列美脲片,血糖一直降不下来,空腹还几次都是这样9点多,餐后就13以上,应该如何调整

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张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:17873
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2020-03-01 18:34:38 我要投诉

      对于糖尿病的治疗来说,最重要的还是控制饮食,如果你没有控制饮食,怎么调整药也是没有用的。其次就是要在餐后适当运动,二甲双胍缓释片主要控制的是空腹血糖,这个药最大量可以吃到每天四片。也就是两千毫克比较好。如果药量不够可以增加。另外餐后2小时血糖是多少?需要参考这个数值再调整其他的药物。
      

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2020-03-01 18:35:45 我要投诉

      可以先调整降糖药用量,如格列美脲可以加量至4到6mg/日,二甲双胍缓释片可以加量至1g,每日两次。如果已经加量至比较大的剂量可以再加其他降糖药,如吡格列酮或达格列净等药。另外也需要调整饮食,限制高脂高热量食物,适当运动,肥胖者通过控制体重血糖就可以逐渐下降。

2020-03-01 18:46 ask928500972f 追问

我叔叔爱吃面条和馒头,他两个药都和饭一起吃,可以这样的吗?

2020-03-01 18:57医生回答:

格列美脲需要餐前服用,二甲双胍缓释片餐前餐后服用都可以。

杨华
杨华 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,慢性支气管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠状 帮助网友:7811
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2020-03-01 18:34:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您对情况的描述,分析认为患者糖尿病病史比较长,空腹血糖和餐后血糖太高,口服药物效果欠佳,需要调整治疗方案。
      指导意见:
      建议患者去医院检查看看,检查看看胰岛功能,可能需要进行胰岛素治疗,平时注意生活起居规律,低糖饮食,荤素搭配,营养均衡,适当活动,保持乐观心态。
      
      以上是对“郝先生,男,高血糖6年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李秋石
李秋石 农安县人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,非萎缩性胃炎,急性胃炎,腰椎间盘突出,脊 帮助网友:833
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2020-03-01 18:34:44 我要投诉

      病情分析:
      如果长时间的高血糖会对身体的其他器官造成损害,口服降糖药物如果不能把血糖控制的非常理想,那么应该换药。
      指导意见:
      建议到医院系统内分泌科检查治疗,必要时可以应用胰岛素皮下注射控制血糖。同时应该应用降脂药物,控制饮食。定期监测血压及肝肾功能的改变。
      

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