健康咨询描述: 查出后先化疗了3次,后在301对肝区两个大的病灶进行射频消融术,后又化疗3次,效果不佳,一直吃中药维持,目前肝肾功能还好,睡眠质量较好,大小便正常。最近二十多天,腹胀厉害,大便不畅,经医生检查,腹水严重,腹胀难忍。想咨询大夫两个问题:1腹水腹胀能否解决?2大便不畅有无办法?(位置升结肠回盲部,去年10月,最大病灶3.3cm)
腹水引流,吃通便药,灌肠,开塞露都可以,肝脏恶性肿瘤,经过影像学检查明确肿瘤分期后,
早期首先手术切除肿瘤病灶,
减轻肿瘤负
荷,
若不宜手术切除可以肝动脉栓塞化疗或者肿瘤消融术,
术后给予索拉菲尼靶向治疗,
若
为晚期,不宜手术治疗,直接靶向药物治疗
直肠癌出现了肝转移,目前经检查还有腹水,证明已经有腹膜转移,要解决腹水问题只能到医院抽腹水,并在腹腔内灌注化疗药,抑制腹水的形成。最关键的还是要直接原发肿瘤,否则腹水会很难抑制,同时还要注意低蛋白血症的出现,腹水会丢很多蛋白。便秘问题要考虑是不是肿块压迫引起的不全性肠梗阻,如果是这样的话很难去除,也只能化疗使肿瘤缩小才能解决根本问题。
病情分析:
病人直肠癌并发肝脏转移,现在出现腹水及大便不畅的情况。
指导意见:
从病人的情况来看,大便不畅考虑可能是肿瘤增大引起的肠道部分阻塞有关。腹水严重可以给于腹腔穿刺放腹水,同时腹腔灌注化疗药物治疗。这只是个人建议,具体还需要根据临床检查而定。建议:最好去肿瘤科就诊治疗。
以上是对“去年3月查出直肠癌肝转移”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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