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糖尿病肾病选什么透析好

女 | 58岁 2020-03-02 14:20:25 5人回复 来自赣州市

健康咨询描述: 糖尿病肾病,糖尿病十多年了,肌酐440,心脑血管也不好,58岁自己了,也不会做腹膜透析。听说糖尿病也容易腹膜炎,所以考虑血透。血透血管不好要怎么做啊

医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-02 14:52:36

      糖尿病,肾病如果想透析的情况下。您的肌酐440这个尽量做血液透析。所以这种情况。如果能通过药物控制的话,暂时不做透析,也是可以的,所以您尽量到肾病科。再去做一些详细的这个检查。

2020-03-02 15:02 ask92853179n1 追问

因为双下肢浮肿,肾也严重,现在也做了颈部临时血透。现在在做双肢动静脉彩超。好难选择做什么透析

2020-03-02 15:03医生回答:

那就做一些血液透析。

2020-03-02 15:06 ask92853179n1 追问

如果血管做不了内痿,要怎么做呢

2020-03-02 15:06医生回答:

所以啊,这种情况需要到医院的透析科去看一下患者的情况。

窦斌立
窦斌立 太原西山医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,高血压,肾炎 帮助网友:18166称赞:3
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2020-03-02 15:07:07 我要投诉

      一方面可前往医院行动静脉彩超,了解血管的情况,如果血管的条件尚可,也可以建立动静脉瘘,如果血管条件不好,目前有半永久管置管术和人工血管等选择

邹方鹏
邹方鹏 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗各内科疾病,特别是各种肾系疾病,包括 帮助网友:1489
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2020-03-02 15:09:07 我要投诉

      如果血管不好的话,还是建议做腹膜透析,在操作腹膜透析时,只要你严格按照规程,无菌操作,那么感染腹膜炎的几率是比较低的。如果非要做血透的话,血管条件不好的话,可以做长期置管。
      以上是对“糖尿病肾病选什么透析好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张红彤
张红彤 太原西山医院   副主任医师 擅长: 急、慢性肾炎,急、慢性肾衰竭,肾病综合征,泌尿系感 帮助网友:5679
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2020-03-02 15:14:20 我要投诉

      您好,看您的描述,是有糖尿病肾病10多年了,现在肌酐444,想做透析治疗,一般来说,这个糖尿病肾病,多有影响血管的并发症,这时血管通路不太好做,常常是选腹膜透析为好,但是您又说是腹膜透析的话,又怕腹膜感染,想做血液透析,血液透析必须得有血液通路,第一就是要用血管造痿,如果血管条件不好的话,可以试试人工血管,要么就是所谓的半永久管,临时置管肯定不能长期做透使用。其实我个人意见的话呢,可以先试试腹膜透析,因为腹膜透析,只要注意无菌操作,发生腹腔感染机会其实是比较小的。

2020-03-02 15:22 ask92853179n1 追问

医院说腹膜透析糖尿病容易感染,血透血管又不好,可以考虑长期颈部置管。颈部是不是很不方便啊

2020-03-02 15:27医生回答:

嗯,颈部置管就是我说的这个半永久管,呃,它也是需要护理的,也有这个堵塞的可能

2020-03-02 15:28 ask92853179n1 追问

人工置管跟半永久不一样的吗?是做在哪里的

2020-03-02 15:36医生回答:

啊都一样。半永久管是一个说法,也就是和人工置管道理一样。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2020-03-02 15:06:43 我要投诉

      一般来说糖尿病等并发症很多很多,糖尿病肾病,心脏病,周围血管病,周围神经病,胃瘫等等。你现在显然已经出现了糖尿病肾病,肾功能衰竭,需要马上透析治疗。早期建议你还是做腹膜透析,要是不会到医院去找医生为你教教,等到后期腹膜透析有感染风险时再做血液透析。

2020-03-02 15:13 ask92853179n1 追问

糖尿病做腹膜透析能做多久不会感染

2020-03-02 15:15医生回答:

这个不一定,因人而异。有的人做几年都不感染,我们这儿有个人腹透了六七年了还好好的。

2020-03-02 15:19 ask92853179n1 追问

腹膜要家里单独的一间房间吗?要怎么消毒,次数多少啊

2020-03-02 15:24医生回答:

刚开始也是比较复杂的,必须在医院去为你植入透析管路,然后你自己学会以防感染,网上说不清,找当地医生为你弄。

2020-03-02 15:27 ask92853179n1 追问

听说一天要两三次,而我妈妈没文化又学不会,要长期有人帮她做

2020-03-02 15:30医生回答:

我们这儿的一个病人连自己对名字都写不上,刚开始在医院腹膜透析,透析了大概两三次就全学会了,回家带药自己透析,弄得挺好,都几年了。

疾病百科| 糖尿病

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