健康咨询描述: 女33岁,初孕8周6天。近两周食欲不好(有饥饿感,但吃不下,孕吐较严重),主食基本未吃,以零食和辅食为主。近期血压正常,心率稍高(75-95/分钟)。甲功检查如附件,T4高,FT3高,TSH低,会不会是甲亢,需要注意啥。 谢谢。
目前这个是有甲状腺功能亢进的,那么这个也可以在抽血,在复查的,如果还是这个结果,那么需要在医生的指导下,可以吃丙基硫氧嘧啶,或者是甲硫米唑不能吃含碘高的盐类,以及海鲜之类的食物
孕晚期一般将抗甲药物改成甲巯咪唑,因为它对小孩肝脏形成、肝脏的功能影响小一些,对大人也是这样。那么这是第一药物的影响,所以抗甲状腺药物在甲亢合并妊娠的病人使用上一定要慎重,一定要用最小剂量,甚至不要用抗甲药物,因为它对小孩的甲状腺功能是有一定影响的。
T4和FT3轻度升高,TSH降低是轻度甲亢的表现,孕早期出现轻度甲亢一般是妊娠一过性甲亢,孕早期绒毛膜促性腺激素过高,绒毛膜促性腺激素会造成恶心呕吐,也会刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。不用担心,一般孕中晚期就会改善,一般认为妊娠一过性甲亢不会影响胎儿发育,不用担心。按时作息,调整情绪,注意休息。
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考虑是合并甲亢或者亚临床甲亢,妊娠合并亚临床甲亢有时是因为孕期hCG水平逐渐升高,在妊娠3个月时达到高峰。hCG与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,所以对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用,导致垂体-甲状腺轴的抑制,血清TSH低于正常。虽暂不需要用药,但也需要定期复查甲功,两周左右查一次。
病情分析:
妊娠第8周出现呕吐严重,查甲状腺功能甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸升高,促甲状腺素下降,提示临床甲状腺功能亢进状态。
指导意见:
妊娠期由于绒毛膜促性腺激素的升高,加之出现妊娠呕吐,一般在孕早期出现甲亢状态,为妊娠期一过性甲状腺毒症,一般在14~18周可以逐渐恢复正常。
高医生您好,这需要进行治疗吗?日常有什么需要注意的。谢谢
这种情况一般在孕7~11周出现,孕14~18周自然恢复。不需要应用抗甲状腺药物治疗。治疗方面就是如果剧烈呕吐导致脱水,适当的补充水分,也就是对症处理就可以了。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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