老人心脏疼痛问诊，谢谢各位了

      你好，你所描述的情况需排除胃部疾患引起的疼痛不适，建议及时到正规三甲医院消化内科就诊，在专科医生指导下查明原因，对症治疗，平时注意饮食调理，忌食生冷油腻刺激性食物，规律进餐时间，养成细嚼慢咽的良好进食习惯。

      这种情况要考虑两种情况，排除两种疾病，一个是变异性心绞痛，这种心绞痛特别是晚上发作的明显，另一个是胃食道反流，首先得去做个24小时动态心电图检查，明确是否是变异型心绞痛，如果允许的话可以去做个胃镜检查。也可以适当服用扩张冠状动脉的药物，比如说硝苯地平控释片或者是单硝酸异山棃酯片。也可以试用兰索拉唑。

      病情分析：
      你咨询的现象还是考虑属于心脏短暂性缺血缺氧为主所引起的。
      指导意见：
      建议患者最好是需要去当地三甲级以上医院采取住院检查及全面治疗就会自愈的。不要随便乱吃药，平时需要保持良好的心态，规律生活，做到劳逸结合，尽量避免心情激动及过度疲劳。
      以上是对“老人心脏疼痛问诊，谢谢各位了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      首先需要明确的是患者疼痛性质，呈烧灼痛还是闷痛，另外平时是否有反酸烧心的症状。睡前是否有进食的的习惯。如果患者呈烧灼痛，反酸，烧心可能是反流性食管炎。
      指导意见：
      反流性食管炎的治疗包括：第一吃完饭不应立即平卧，最好直立一段时间；第二，睡前垫高上半身，睡前两小时不吃东西；第三口服抑酸药如奥美拉唑或兰索拉唑治疗。

      病情分析：
      老人晚上躺下心前区疼痛，躺下疼的厉害站起来好受些，呼吸困难有时打嗝，最严重时10-20分钟，首先应排除心脏病可能，心脏病有突发性有风险性必须先排除。综上所述食道病变可能性大去返流性食管炎。
      指导意见：
      建议口服抑酸药物如泮托拉唑，口服莫沙必利，食易消化食物，勿食辛辣凉硬刺激性食物，睡前2小时不要吃东西，枕头偏高。注意观察变化，必要时一定到医院就诊，不要延误病情。