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我爸脊椎压迫性骨折不想手术

男 | 69岁 2020-03-04 22:45:20 9人回复 来自

健康咨询描述: 我爸69岁弯腰时受伤他不想手术请医生看看我爸这情况能保守治疗吗去医院检查医生说是要往里面灌水泥和内固定


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张汉庆
张汉庆 武汉市中医医院   主任医师 擅长: 骨关节病,创伤,颈椎病,腰椎间盘突出,腱鞘炎,肩周 帮助网友:27607称赞:1
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2020-03-04 22:46:53 我要投诉

      你好,根据你的描述,你的情况,是属于腰椎压缩性的骨折,这种情况做微创的手术,灌骨水泥和内固定是缓解疼痛的最快的办法,保守治疗需要长时间的卧床,容易引起一些并发症,是退而求其次的办法。
      

吴璐璐
吴璐璐 日照市中医医院   主治医师 擅长: 各种骨折,软组织损伤,伤后康复锻炼,颈肩腰腿痛风慢 帮助网友:9602
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2020-03-04 22:51:13 我要投诉

      看椎体压缩高度来说可以保守治疗,但是保守治疗卧床时间比较长,一般需要2~3个月,而椎体成形往内注射骨水泥的话,一般术后不久就可以下床活动。
      而且椎体成形之后能够恢复部分椎体的高度,后期出现腰疼的可能性要更小一些。
      所以总体来说就是既可以保守治疗也可以手术治疗,但是手术治疗的话,对后期功能恢复好一些。保守治疗的话2~3个月左右,注意坚持功能锻炼,后期的话也不影响日常生活。
      

姜泳
姜泳 佳木斯市中医医院   主任医师 擅长: 骨折,关节脱位,骨关节炎,膝半月板与交叉韧带损伤 帮助网友:1090
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2020-03-04 22:52:16 我要投诉

      你好,从片子上看确实应该手术治疗,手术治疗能够恢复椎体的高度,而且恢复正常的生理曲度将来功能会很好。如果没有双下肢的疼痛麻木没有大小便的障碍的话,实在不想做手术才可以考虑保守治疗,但是卧床时间很长,要一个半月到两个月左右。如果保守治疗椎体的高度恢复的不好,将来还会造成脊柱正常生理曲度的变化会影响到上下位的椎体和椎间盘。有可能会经常的腰疼不舒服。
      
      以上是对“我爸脊椎压迫性骨折不想手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8495
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2020-03-04 22:52:17 我要投诉

      腰4椎体的压缩性骨折,69岁,如果没有明显的手术禁忌症的话,建议经皮椎体成型骨水泥注射治疗,可以减少卧床带来的并发症,提高病人的舒适度和生活质量。当然,如果拒绝手术,就需要做好卧床带来生活不便的思想准备。
      

林杨景
林杨景 重庆市人民医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,股骨粗隆间骨折,股骨颈骨折,踝部骨折脱 帮助网友:341
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2020-03-04 22:52:41 我要投诉

      你好,你父亲这个是腰椎压缩性骨折,压缩程度我看超过了1/3,所以,我建议还是不要保守治疗,保守治疗以后有长期腰疼的可能,所以,我建议手术治疗,可以采用椎体成形术(就是往椎体里打骨水泥,把椎体撑起来),这样比较微创,术后几天就能扶柺下地。
      

田家祥
田家祥 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胸腰椎骨折,腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,腰椎间盘 帮助网友:3200
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2020-03-04 22:53:11 我要投诉

      L4椎体的骨折,像69岁这种年龄肯定会有骨质疏松,所以手术的时候。注射水泥可更好的缓解疼痛,但是具体要看ct平扫的片子,看骨折块突入椎管有多少,对脊髓和神经根有没有压迫?

2020-03-04 22:58 ask92863087ap 追问

平扫的是这个吗

2020-03-04 23:01医生回答:

是的,但这个是磁共振,不是ct。看骨折的具体情况还是得看ct。

荆浩
荆浩 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,单纯胸腰椎骨折 帮助网友:1934
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2020-03-04 22:47:32 我要投诉

      病情分析:
      因为从片子上看呢,是有腰椎的骨折的情况,那么针对于这个年龄段呢,可以考虑进行往里面灌这个骨水泥,这个创伤是比较小的。
      指导意见:
      微微创的手术呢,会术后恢复起来也是比较理想的,一般3~5天就可以下地活动,有效的减少了保守治疗的并发症和后遗症的情况。但如果你想保守的话,那就是平卧休息为主。
      
      以上是对“我爸脊椎压迫性骨折不想手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

辛军
辛军 齐河县人民医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,胸腰椎骨折,脊柱侧凸,强直性 帮助网友:408
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2020-03-04 22:50:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,片子显示腰4椎体压缩性骨折,老年人由于骨质疏松,轻微的外伤即可引起椎体压缩骨折,这种情况可以选择椎体成形术来治疗。
      指导意见:
      如果身体情况允许,经济条件可以,还是建议做椎体成形术,也就是您说的打骨水泥,术后进行规范的抗骨质疏松治疗。现在的理念不推荐进行保守治疗,因为保守治疗容易导致后期椎体高度继续丢失,局部后凸形成,引起腰痛甚至神经症状等一系列问题。
      

董国华
董国华 日照市中医医院   主治医师 擅长: 股骨颈骨折,股骨头坏死,骨关节炎,桡骨远端骨折,踝 帮助网友:2652
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2020-03-04 22:59:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,有腰椎压缩骨折,压缩一半左右,建议去医院做骨密度检查,如果有骨质疏松建议手术
      指导意见:
      手术的话可以早期下地活动,不手术恢复较慢,需要卧床三个月,大小便也要在床上,不能剧烈活动
      

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