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尿毒症,现在透析,血透,平常也有腹膜透析

男 | 51岁 2020-03-05 16:32:59 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 血透,胳膊下的有管子,预防血栓,吃什么药好呢,不能吃阿司匹林

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任永朋
任永朋 河南省中医药研究院附属医院   主治医师 擅长: 擅长中医药防治各种肾脏病及血液净化学的研究,对肾病 帮助网友:27426
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2020-03-05 16:36:14 我要投诉

      尿毒症患者,需要肾脏替代治疗,建议坚持做规律性血液净化治疗,透析充分。腹膜透析透析不充分。预防血栓,可以服用硫酸氢氯吡格雷片,比阿司匹林抗凝效果更好,对胃的损害也小。

2020-03-05 16:47 ask92865519yi 追问

每周两次血液透析,每天腹膜透析2次,人造血管,血管头在外面,然后为了预防血栓吃阿司匹林就会牙龈出血,还比较多,不吃就不会,有没有可以代替的药物

2020-03-05 16:51医生回答:

人造血管,这叫做移植动静脉内瘘,使用寿命一般在2年左右,因为是移植血管,局部容易出血。可以评估一下,做个右侧颈内静脉置管术,方便行血液净化治疗。阿司匹林肠溶片可以更换为波立维也就是硫酸氢氯吡格雷片来抗凝治疗。

2020-03-05 16:55 ask92865519yi 追问

是的医生,确实在右边的颈部下的管子,这个波立维要怎么吃呢,一次吃多少?

2020-03-05 16:57医生回答:

一日一次,一次一粒就可以了,1-3个月观察凝血指标和血小板情况。

张红彤
张红彤 太原西山医院   副主任医师 擅长: 急、慢性肾炎,急、慢性肾衰竭,肾病综合征,泌尿系感 帮助网友:5679
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2020-03-05 16:42:45 我要投诉

      你好,你的问题是有尿毒症,现在进行血液透析,胳膊底下有管子是什么意思,是人造血管还是静脉置管?预防血栓的话,不能吃阿司匹林(阿司匹林过敏?),可以吃氯吡格雷的。如果是用的是临时静脉置管话呢,建议你尽早做了那个内瘘手术。

2020-03-05 16:50 ask92865519yi 追问

医院下的管子不是太清楚,长期管子用于血液透析来用,为了预防血栓吃阿司匹林,但是每次吃后都会牙龈出血,出血量还比较多,不吃就不会,想问问有什么可以代替阿司匹林的药物

2020-03-05 16:56医生回答:

嗯,你好,这个置管呢分为临时导管和长期导管,长期导管用的时间相对要长一些。阿司匹林会对凝血影响,所以吃了以后有出血的现象,可以换氯吡格雷试一试,呃,但对凝血也有影响。

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